齲齒的介紹
關鍵詞：#齲齒
齲齒是一種由細菌感染導致的牙齒硬組織慢性破壞性疾病，主要表現(xiàn)為牙齒表面出現(xiàn)齲洞、冷熱敏感或疼痛。齲齒的發(fā)生與口腔衛(wèi)生不良、飲食習慣、細菌代謝產(chǎn)酸等因素有關，可通過窩溝封閉、氟化物治療、樹脂充填等方式干預。
1、病因機制
齲齒主要由變形鏈球菌等致齲菌群分解食物殘渣產(chǎn)酸導致。這些細菌在牙菌斑中形成生物膜，代謝碳水化合物產(chǎn)生酸性物質，使牙齒表面pH值降低至臨界值以下，導致釉質羥基磷灰石晶體溶解。長期反復脫礦與再礦化失衡是齲損進展的核心機制。高糖飲食、唾液分泌減少等因素會加速這一過程。
2、臨床表現(xiàn)
早期齲齒表現(xiàn)為釉質白堊斑，隨著病變深入可出現(xiàn)褐色齲洞。淺齲一般無自覺癥狀，中齲遇冷熱刺激時產(chǎn)生短暫酸痛，深齲則出現(xiàn)自發(fā)性疼痛。未經(jīng)治療的齲齒可能繼發(fā)牙髓炎、根尖周炎，嚴重者導致牙冠折斷。兒童乳牙齲壞可能影響恒牙胚發(fā)育。
3、診斷方法
臨床診斷主要依靠視診、探診和X線檢查。使用CPI探針可檢測釉質粗糙度，數(shù)字化根尖片能顯示鄰面齲的透射影。激光熒光檢測儀可量化齲損脫礦程度，適用于早期齲診斷。對于隱匿性齲齒，錐形束CT能三維評估齲壞范圍。
4、治療措施
釉質淺齲可采用再礦化治療，如含氟牙膏、氟化泡沫。已形成齲洞需機械去腐后充填，常用材料包括玻璃離子水門汀、復合樹脂等。深齲近髓時需行間接蓋髓術。對大面積缺損的乳牙，可選用預成冠修復。伴牙髓感染者需根管治療。
5、預防策略
每日使用含氟牙膏刷牙兩次，配合牙線清潔鄰面。兒童建議進行窩溝封閉，成人可定期涂氟。控制精制糖攝入頻率，餐后漱口或咀嚼無糖口香糖刺激唾液分泌。每半年進行口腔檢查，高危人群可縮短至3個月。孕婦需加強口腔護理以阻斷母嬰垂直傳播。
保持均衡飲食有助于增強牙齒抗齲能力，適量攝入奶酪、堅果等富含鈣磷的食物。避免碳酸飲料長期接觸牙面，飲用時建議使用吸管。吸煙會降低口腔免疫力，戒煙可減少齲齒發(fā)生概率。出現(xiàn)牙齒敏感或顏色改變時應及時就診，早期干預可最大限度保留牙體組織。
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