得癲癇的原因有哪些
博禾醫(yī)生
癲癇的發(fā)病原因主要有遺傳因素、腦部疾病、全身系統(tǒng)性疾病、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染以及腦外傷等。
部分癲癇患者具有遺傳傾向,家族中若有癲癇病史則發(fā)病概率相對較高。這類癲癇多與基因突變或染色體異常有關(guān),臨床表現(xiàn)為全面性強直陣攣發(fā)作等多種形式。治療需根據(jù)癲癇發(fā)作類型選擇抗癲癇藥物,例如左乙拉西坦片、奧卡西平片、丙戊酸鈉緩釋片等,同時需進行長期規(guī)律隨訪。
腦血管疾病如腦梗死、腦出血后形成的病灶可能成為癲癇發(fā)作的病因。腦腫瘤特別是位于皮質(zhì)區(qū)的腫瘤也是常見誘因,患者除癲癇發(fā)作外常伴有頭痛、肢體功能障礙等癥狀。治療需針對原發(fā)病進行干預,配合使用拉莫三嗪片、托吡酯片等抗癲癇藥物控制癥狀。
嚴重低血糖、尿毒癥、肝性腦病等代謝性疾病可能導致腦功能紊亂引發(fā)癲癇。這類患者通常存在原發(fā)病的典型臨床表現(xiàn),治療重點在于糾正代謝紊亂,同時可短期應(yīng)用地西泮注射液、苯巴比妥片等藥物控制急性發(fā)作。
病毒性腦炎、結(jié)核性腦膜炎、細菌性腦膜炎等感染性疾病可引起腦組織炎癥反應(yīng),進而誘發(fā)癲癇發(fā)作?;颊叨喟橛邪l(fā)熱、意識障礙等感染癥狀,治療需聯(lián)合抗感染藥物與卡馬西平片、苯妥英鈉片等抗癲癇藥物。
重度顱腦損傷后形成的腦瘢痕組織是外傷后癲癇的常見病因。損傷后數(shù)月甚至數(shù)年均可能發(fā)病,臨床常見部分性發(fā)作或繼發(fā)全面性發(fā)作。治療需根據(jù)發(fā)作類型選擇適宜的抗癲癇藥物,如加巴噴丁膠囊、氯硝西泮片等,嚴重病例需考慮手術(shù)治療。
癲癇患者應(yīng)建立規(guī)律作息,保證充足睡眠,避免過度疲勞和精神緊張。飲食方面需均衡營養(yǎng),適當控制水分攝入,限制咖啡、濃茶等刺激性飲品。日常生活中應(yīng)注意安全防護,避免從事高空作業(yè)、駕駛等危險活動,定期復查腦電圖和血藥濃度監(jiān)測,在醫(yī)生指導下規(guī)范調(diào)整用藥方案,切勿自行停藥或更改劑量。
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