科學(xué)治療白塞病
關(guān)鍵詞：#白塞病
白塞病可通過免疫調(diào)節(jié)治療、對癥治療、局部治療、生物制劑治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。白塞病是一種以口腔潰瘍、生殖器潰瘍、眼炎為特征的慢性全身性血管炎癥性疾病，可能與遺傳易感性、感染因素、免疫異常等因素有關(guān)。
1、免疫調(diào)節(jié)治療
糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片、甲潑尼龍片可控制急性炎癥反應(yīng)，免疫抑制劑如硫唑嘌呤片、環(huán)孢素軟膠囊有助于調(diào)節(jié)異常免疫應(yīng)答。治療期間需監(jiān)測肝腎功能及血常規(guī)，避免繼發(fā)感染。
2、對癥治療
非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片可緩解關(guān)節(jié)腫痛，秋水仙堿片能改善皮膚結(jié)節(jié)性紅斑。針對口腔潰瘍可使用復(fù)方氯己定含漱液，生殖器潰瘍可外用莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。
3、局部治療
眼部受累時需用妥布霉素地塞米松滴眼液控制葡萄膜炎，嚴(yán)重虹膜睫狀體炎需球后注射曲安奈德注射液。皮膚病變可局部涂抹鹵米松乳膏，深大潰瘍需配合紅外線理療促進(jìn)愈合。
4、生物制劑治療
腫瘤壞死因子拮抗劑如注射用英夫利西單抗、阿達(dá)木單抗注射液對難治性病例有效，需篩查結(jié)核等潛伏感染后使用。白細(xì)胞介素抑制劑如司庫奇尤單抗注射液可用于合并嚴(yán)重黏膜病變者。
5、手術(shù)治療
血管受累導(dǎo)致動脈瘤或血栓時需血管介入治療，腸白塞病并發(fā)穿孔需急診剖腹手術(shù)。嚴(yán)重眼炎致青光眼可考慮睫狀體冷凍術(shù)，關(guān)節(jié)畸形需骨科矯形手術(shù)。
白塞病患者應(yīng)保持口腔清潔，使用軟毛牙刷避免黏膜損傷，忌食辛辣刺激性食物。規(guī)律作息避免過度疲勞，冬季注意肢體保暖預(yù)防血管痙攣。定期復(fù)查血沉、C反應(yīng)蛋白等炎癥指標(biāo)，眼科隨訪每3-6個月一次。出現(xiàn)新發(fā)潰瘍、視力下降或持續(xù)發(fā)熱需及時復(fù)診調(diào)整治療方案。
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