牙髓炎是由細菌或毒素侵入在牙齒中心的牙髓引起的炎癥。以自發(fā)性、陣發(fā)性疼痛為主癥。臨床常分為可復性牙髓炎、不可復性牙髓炎、牙髓變性和牙髓壞死。多采用除牙髓的方法治療。大多數(shù)尖周病變，特別是炎癥繼發(fā)于牙髓病。根尖周病變時，也可影響牙髓。急性牙髓炎是指急性牙髓組織的炎癥，其感染源主要來自深髓，牙髓感染可以通過根尖孔引起根尖感染，臨床主要特征是劇烈疼痛，一般止痛藥效不明顯，后期可以發(fā)展為牙髓不好，治療主要有開髓和藥止痛。

臨床癥狀

疼痛是其主要表現(xiàn)，表現(xiàn)為劇烈的難以忍受的疼痛，疼痛的性質有以下特點：自發(fā)性疼痛，陣發(fā)性加劇，呈間歇性發(fā)作，在無外界任何刺激的情況下，患牙發(fā)生劇烈疼痛，早期疼痛發(fā)作時間短，緩解時間較長，隨著病情發(fā)展，晚期則疼痛發(fā)作時間長，緩解時間較短，乃至最后無緩解期；夜間疼痛比白天重，特別是平臥時更顯著；早期冷、熱刺激均可引起疼痛加重，晚期冷刺激不但不激發(fā)疼痛，反而使疼痛暫時緩解，故臨床常見患者口含冷水或吸冷氣以減輕疼痛，民間常說“牙痛不是病，痛起來要人命”，就是指急性牙髓炎晚期（化膿期）的癥狀；再者，疼痛不能定位，常沿三叉神經(jīng)分布區(qū)向同側上、下頜牙齒及臨近部位放射，患者常不能指出病牙的準確位置。

預防

1. 保持口腔衛(wèi)生，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣，堅持早晚或進食后刷牙，飯后漱口，及時清除留在口里和牙齒之間的食物殘渣和細菌，選用含氟牙膏對預防齲齒有一定作用。

2. 注意兒童的飲食和口腔衛(wèi)生。兒童飲食要多樣化，適當吃些硬性和韌性的食物，可以促進其頜骨和牙齒的生長發(fā)育。不要讓兒童含著糖塊睡覺或者吃了甜食不刷牙漱口就睡覺，因為糖在嘴里變酸易于腐蝕牙而得齲齒。

3.6-12歲兒童恒牙萌出后，立即封閉溝槽，用樹脂類材料封閉牙槽，避免食物碎屑和細菌等有害物質進入牙齒，預防齲齒。

4.及時治療位置不正確的智齒和食物堵塞的牙齒，及時處理不當?shù)募傺篮脱捞住?/p>

5.每半年至一年進行一次口腔檢查。

6.得齲齒時應及時治療，牙洞淺的應在去除破壞的牙質后用適當?shù)牟牧咸畛?，恢復牙齒形態(tài)和功能，防止進一步齲齒的牙洞深的齲齒應根據(jù)情況進行適當?shù)闹委煛Ｖ酪鸬难浪柩缀透庵苎?，必須去除牙髓腔內或根周圍的細菌感染，通過根管治療保護牙齒。對于失去治療價值的殘冠，殘根立即拔出，立即鑲嵌。