再生障礙性貧血的常規(guī)治療
再生障礙性貧血可通過免疫抑制治療、造血干細(xì)胞移植、雄激素治療、支持治療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。再生障礙性貧血通常由化學(xué)藥物接觸、病毒感染、電離輻射、免疫異常、遺傳因素等原因引起。
1、免疫抑制治療
免疫抑制治療適用于非重型再生障礙性貧血患者，常用藥物包括抗胸腺細(xì)胞球蛋白注射液、環(huán)孢素軟膠囊、他克莫司膠囊等。這類治療通過抑制異常免疫反應(yīng)改善骨髓造血功能，可能伴隨感染風(fēng)險(xiǎn)增加或肝腎損傷等癥狀。治療期間需定期監(jiān)測血常規(guī)和免疫功能指標(biāo)。
2、造血干細(xì)胞移植
造血干細(xì)胞移植是重型再生障礙性貧血的主要根治手段，尤其適合年輕且有合適供體的患者。移植過程可能發(fā)生移植物抗宿主病或植入失敗等并發(fā)癥。術(shù)前需進(jìn)行HLA配型，術(shù)后需長期服用免疫抑制劑預(yù)防排斥反應(yīng)。
3、雄激素治療
司坦唑醇片、達(dá)那唑膠囊等雄激素藥物可刺激骨髓造血，多用于老年或不適合移植的患者?？赡艹霈F(xiàn)肝功能異常、男性化等副作用。治療期間須每月復(fù)查肝功能和血常規(guī)，必要時(shí)聯(lián)合保肝藥物使用。
4、支持治療
支持治療包括成分輸血、抗感染治療和止血處理。嚴(yán)重貧血時(shí)可輸注濃縮紅細(xì)胞，血小板低于20×10?/L時(shí)需輸注血小板。反復(fù)輸血可能引起鐵過載，需配合祛鐵治療。感染期間應(yīng)根據(jù)病原學(xué)檢查結(jié)果選用敏感抗生素。
5、中醫(yī)調(diào)理
中醫(yī)將本病歸為虛勞范疇，常用歸脾湯、右歸丸等方劑調(diào)理脾腎功能?？膳浜厢樉淖闳铩㈥P(guān)元等穴位改善氣血不足。治療周期較長，需辨證施治調(diào)整用藥方案，避免與西藥產(chǎn)生相互作用。
再生障礙性貧血患者需保持居住環(huán)境清潔，避免接觸苯類化合物等骨髓抑制物。飲食應(yīng)選擇高蛋白、高維生素且易消化的食物，如魚肉、雞蛋、西藍(lán)花等。注意口腔和會(huì)陰部清潔，減少感染機(jī)會(huì)。適度進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，避免劇烈活動(dòng)引發(fā)出血。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，定期復(fù)查血象和骨髓象，出現(xiàn)發(fā)熱或出血傾向時(shí)及時(shí)就醫(yī)。
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