牙髓炎發(fā)作可能由齲齒、牙齒外傷、牙周病、牙齒磨損、牙齒隱裂等原因引起。牙髓炎通常表現(xiàn)為牙齒疼痛、冷熱刺激敏感、夜間疼痛加劇等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)，積極配合醫(yī)生治療，在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用合適的藥物，并做好口腔護(hù)理。

1、齲齒

齲齒是牙髓炎最常見的原因。當(dāng)牙齒表面的牙釉質(zhì)被細(xì)菌侵蝕形成齲洞后，細(xì)菌會逐漸侵入牙髓組織，導(dǎo)致牙髓發(fā)炎。齲齒引起的牙髓炎通常表現(xiàn)為牙齒對冷熱刺激敏感，隨著病情發(fā)展可能出現(xiàn)自發(fā)性疼痛。對于齲齒引起的牙髓炎，醫(yī)生可能會建議進(jìn)行根管治療，同時(shí)可使用甲硝唑芬布芬膠囊、布洛芬緩釋膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片等藥物控制感染和緩解疼痛。

2、牙齒外傷

牙齒受到外力撞擊或咬硬物時(shí)可能導(dǎo)致牙髓損傷。外傷可能造成牙齒折斷或牙髓暴露，使細(xì)菌直接侵入牙髓組織。外傷性牙髓炎的癥狀包括牙齒持續(xù)性疼痛、咬合不適等。治療上可能需要根據(jù)損傷程度選擇不同的方法，如活髓切斷術(shù)或根管治療，同時(shí)可使用對乙酰氨基酚片、洛索洛芬鈉片、頭孢克肟分散片等藥物輔助治療。

3、牙周病

重度牙周病可能導(dǎo)致牙髓通過根尖孔逆行感染。牙周袋內(nèi)的細(xì)菌和毒素可通過牙周膜間隙或根尖孔進(jìn)入牙髓腔，引起逆行性牙髓炎。這類牙髓炎常伴有牙齦出血、牙齒松動等牙周病癥狀。治療需要同時(shí)處理牙周和牙髓問題，可能包括牙周基礎(chǔ)治療和根管治療，可使用甲硝唑片、鹽酸米諾環(huán)素膠囊、奧硝唑分散片等藥物控制感染。

4、牙齒磨損

長期牙齒磨耗或楔狀缺損可能使牙本質(zhì)暴露，導(dǎo)致牙髓受到刺激。牙齒過度磨損會使牙本質(zhì)小管暴露，外界刺激通過牙本質(zhì)小管傳導(dǎo)至牙髓，引起牙髓充血甚至炎癥。癥狀包括牙齒敏感、咀嚼不適等。治療上可能需要使用脫敏劑或進(jìn)行充填修復(fù)，嚴(yán)重者需根管治療，可使用氟化鈉甘油糊劑、玻璃離子水門汀、復(fù)合樹脂等材料進(jìn)行修復(fù)。

5、牙齒隱裂

牙齒存在微小裂紋時(shí)，細(xì)菌可通過裂紋侵入牙髓。牙齒隱裂可能由咬合創(chuàng)傷或牙齒結(jié)構(gòu)薄弱引起，裂紋可延伸至牙髓導(dǎo)致炎癥。癥狀包括咬合痛、冷熱刺激痛等。治療上可能需要根據(jù)裂紋深度選擇不同的方法，如全冠修復(fù)或根管治療，可使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊、阿奇霉素分散片等藥物緩解癥狀。

預(yù)防牙髓炎需要注意口腔衛(wèi)生，每天至少刷牙兩次，使用含氟牙膏，定期進(jìn)行口腔檢查。避免用牙齒咬硬物，減少牙齒外傷風(fēng)險(xiǎn)。對于已經(jīng)出現(xiàn)牙齒敏感或疼痛的情況，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查，不要自行用藥。飲食上應(yīng)減少高糖食物攝入，多吃富含鈣質(zhì)的食物如牛奶、奶酪等，有助于維護(hù)牙齒健康。定期進(jìn)行專業(yè)潔牙，清除牙菌斑和牙結(jié)石，預(yù)防牙周疾病的發(fā)生。