牙周病治療四階段
博禾醫(yī)生
牙周病治療通常分為四個(gè)階段,主要有基礎(chǔ)治療、手術(shù)治療、修復(fù)治療、維護(hù)治療。牙周病是由牙菌斑引起的慢性炎癥性疾病,可能導(dǎo)致牙齦出血、牙齒松動(dòng)等癥狀,需根據(jù)病情進(jìn)展選擇針對(duì)性治療。
基礎(chǔ)治療是牙周病治療的首要階段,主要通過(guò)潔治術(shù)和刮治術(shù)清除牙齦緣上下方的牙菌斑和牙結(jié)石。潔治術(shù)使用超聲波器械去除齦上結(jié)石,刮治術(shù)則用手工器械清理齦下結(jié)石和病變牙骨質(zhì)?;颊咝枧浜鲜褂寐燃憾ê嚎刂凭?,同時(shí)學(xué)習(xí)正確的巴氏刷牙法。此階段可能伴隨牙齦出血和輕微敏感,通常1-2周后炎癥可明顯緩解。
手術(shù)治療適用于中重度牙周炎患者,常見(jiàn)術(shù)式包括翻瓣術(shù)和引導(dǎo)性組織再生術(shù)。翻瓣術(shù)通過(guò)切開(kāi)牙齦暴露根面進(jìn)行徹底清創(chuàng),GTR術(shù)使用生物膜促進(jìn)牙周組織再生。手術(shù)可能涉及局部麻醉,術(shù)后需服用阿莫西林膠囊預(yù)防感染,使用布洛芬片緩解疼痛。該階段需評(píng)估骨缺損程度,術(shù)后可能出現(xiàn)暫時(shí)性牙齒敏感和咬合不適。
修復(fù)治療針對(duì)牙周病導(dǎo)致的牙齒缺失或移位,包括固定修復(fù)和活動(dòng)義齒修復(fù)。固定修復(fù)采用全瓷冠或烤瓷橋恢復(fù)咬合功能,活動(dòng)修復(fù)可選用鈷鉻合金支架義齒。對(duì)于松動(dòng)牙可采用纖維帶固定術(shù),使用everStickPERIO玻璃纖維條固定患牙。修復(fù)前需確保牙周炎癥完全控制,修復(fù)體邊緣需與牙齦形成良好生物封閉。
維護(hù)治療是長(zhǎng)期跟蹤管理階段,每3-6個(gè)月需進(jìn)行牙周復(fù)查和預(yù)防性潔治。使用牙周探針監(jiān)測(cè)牙周袋深度變化,必要時(shí)重復(fù)基礎(chǔ)治療?;颊咝璩掷m(xù)使用牙間隙刷和沖牙器清潔鄰面,配合含氟牙膏預(yù)防根面齲。定期拍攝曲面斷層片評(píng)估牙槽骨狀況,發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)跡象時(shí)可局部應(yīng)用鹽酸米諾環(huán)素軟膏。
牙周病治療需貫穿疾病全程管理,治療后應(yīng)保持低糖飲食,避免吸煙和咀嚼硬物。每日使用含氟牙膏刷牙兩次,配合牙線清理牙間隙,每半年接受專業(yè)口腔檢查。出現(xiàn)牙齦紅腫或出血加重時(shí)需及時(shí)復(fù)診,長(zhǎng)期缺牙患者需考慮種植修復(fù)防止骨吸收。良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣是維持治療效果的關(guān)鍵。
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