婦女不孕檢查的方法主要有體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查、排卵功能評估以及輸卵管通暢性檢查等。這些方法可以幫助醫(yī)生明確不孕的原因。

一、體格檢查

體格檢查是基礎(chǔ)評估，醫(yī)生會(huì)通過視診和觸診了解女性的全身健康狀況及生殖系統(tǒng)發(fā)育情況。檢查內(nèi)容包括身高、體重、體脂分布，以及婦科檢查觀察外陰、陰道、宮頸有無異常，觸摸子宮的大小、位置、質(zhì)地和雙側(cè)附件區(qū)有無包塊或壓痛。這項(xiàng)檢查有助于初步篩查是否存在明顯的解剖結(jié)構(gòu)異?；蜓装Y跡象。

二、實(shí)驗(yàn)室檢查

實(shí)驗(yàn)室檢查主要通過血液、尿液等樣本來分析內(nèi)分泌水平及相關(guān)抗體。常見的項(xiàng)目包括性激素六項(xiàng)測定，以評估卵巢功能；甲狀腺功能檢查，因?yàn)榧谞钕偌膊】赡苡绊懪怕?；此外還可能檢測抗繆勒管激素水平來反映卵巢儲(chǔ)備功能，以及進(jìn)行torch檢查排除病毒感染可能對懷孕造成的影響。

三、影像學(xué)檢查

影像學(xué)檢查利用超聲波等技術(shù)觀察盆腔內(nèi)生殖器官的形態(tài)結(jié)構(gòu)。最常用的是陰道超聲檢查，可以清晰地顯示子宮的形態(tài)、子宮內(nèi)膜的厚度、卵巢的大小以及內(nèi)部卵泡的數(shù)量和發(fā)育情況，有助于診斷子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、卵巢囊腫等器質(zhì)性疾病，同時(shí)監(jiān)測卵泡生長和排卵過程。

四、排卵功能評估

排卵功能評估旨在確認(rèn)卵巢是否有規(guī)律地排出成熟卵子。方法包括基礎(chǔ)體溫測定，要求女性每日清晨測量體溫并繪制曲線，觀察排卵后的體溫升高；使用排卵試紙檢測尿液中黃體生成素的高峰；以及通過系列陰道超聲動(dòng)態(tài)監(jiān)測卵泡從發(fā)育到破裂排卵的全過程，這是判斷排卵是否正常的重要依據(jù)。

五、輸卵管通暢性檢查

輸卵管通暢性檢查用于判斷輸卵管是否暢通，這是精子和卵子相遇的通道。常用方法為子宮輸卵管造影，在X光透視下向?qū)m腔內(nèi)注入造影劑，觀察其通過輸卵管進(jìn)入盆腔的情況，從而評估輸卵管的通暢程度、有無積水或阻塞。對于造影提示不通或存在疑慮的情況，可能建議進(jìn)行腹腔鏡檢查以更直觀地評估盆腔環(huán)境及輸卵管功能。

進(jìn)行不孕檢查期間，保持規(guī)律作息和均衡飲食有助于維持內(nèi)分泌穩(wěn)定，適度進(jìn)行散步、瑜伽等舒緩運(yùn)動(dòng)可幫助緩解壓力，避免吸煙飲酒等不良生活習(xí)慣，檢查過程可能需持續(xù)數(shù)月以適應(yīng)月經(jīng)周期，須耐心配合醫(yī)生安排，所有檢查結(jié)果應(yīng)由專業(yè)醫(yī)生綜合解讀并制定后續(xù)診療方案。