婦女不孕癥常用檢查主要有病史采集、體格檢查、卵巢功能評估、輸卵管通暢度檢查、精液分析、影像學(xué)檢查以及宮腹腔鏡檢查等。

一、病史采集

病史采集是評估不孕癥的基礎(chǔ)步驟，醫(yī)生會詳細(xì)詢問女性的月經(jīng)周期規(guī)律性、性生活頻率、既往妊娠史、手術(shù)史、盆腔感染史以及家族遺傳病史。通過了解這些信息，可以初步判斷不孕的可能方向，例如排卵障礙、輸卵管因素或子宮內(nèi)膜異位癥。這一過程有助于制定個性化的后續(xù)檢查方案，為診斷提供重要線索。

二、體格檢查

體格檢查包括全身檢查和婦科檢查，評估女性的體重指數(shù)、毛發(fā)分布、甲狀腺狀況以及盆腔器官的形態(tài)。醫(yī)生會檢查子宮大小、位置、附件區(qū)有無壓痛或包塊，以發(fā)現(xiàn)可能的結(jié)構(gòu)異?；蜓装Y跡象。這些檢查能夠識別出多囊卵巢綜合征、盆腔粘連或生殖道畸形等潛在問題，為后續(xù)治療奠定基礎(chǔ)。

三、卵巢功能評估

卵巢功能評估通常通過激素水平檢測和超聲監(jiān)測來實現(xiàn)，例如在月經(jīng)周期特定日期抽血檢查卵泡刺激素、黃體生成素、雌二醇和抗苗勒管激素。超聲檢查可以觀察卵巢內(nèi)竇卵泡計數(shù)和卵泡發(fā)育情況，判斷卵巢儲備功能和排卵是否正常。這些檢查對于診斷排卵障礙、卵巢早衰或內(nèi)分泌失調(diào)至關(guān)重要。

四、輸卵管通暢度檢查

輸卵管通暢度檢查主要采用子宮輸卵管造影或超聲造影，向?qū)m腔內(nèi)注入造影劑后通過影像觀察輸卵管形態(tài)和通暢性。這種方法能夠檢測出輸卵管阻塞、積水或粘連等問題，這些通常是盆腔炎或子宮內(nèi)膜異位癥導(dǎo)致的。檢查結(jié)果直接關(guān)系到自然受孕概率和治療方案選擇。

五、精液分析

精液分析是評估男性生育能力的關(guān)鍵檢查，通過分析精液量、精子濃度、活力、形態(tài)和存活率等指標(biāo)。如果發(fā)現(xiàn)精子數(shù)量過低、活力差或畸形率高，可能表明存在少弱畸精子癥或其他生殖系統(tǒng)疾病。這項檢查是排除男性因素導(dǎo)致不孕的必要步驟，通常與女性檢查同步進(jìn)行。

進(jìn)行不孕癥檢查時，建議夫婦雙方共同參與評估，遵循醫(yī)生指導(dǎo)完成系列檢查。檢查前應(yīng)避免吸煙飲酒，保持規(guī)律作息和均衡飲食，適度運動有助于改善生殖健康。如果檢查發(fā)現(xiàn)異常，應(yīng)及時與醫(yī)生溝通，制定合適的治療計劃，同時保持積極心態(tài)，避免過度焦慮影響生理狀態(tài)。