乳腺癌為什么需要化療
乳腺癌需要化療主要是為了消滅殘留癌細(xì)胞、降低復(fù)發(fā)概率以及控制轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)?；熥鳛槿硇灾委熓侄?，適用于腫瘤體積較大、存在淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、激素受體陰性或HER2陽性等高危因素的患者。
乳腺癌細(xì)胞可能通過血液或淋巴系統(tǒng)轉(zhuǎn)移到身體其他部位，即使手術(shù)切除原發(fā)腫瘤，微小轉(zhuǎn)移灶仍可能潛伏?；熕幬锿ㄟ^血液循環(huán)作用于全身，對潛在轉(zhuǎn)移灶具有殺傷作用。對于激素受體陰性患者，內(nèi)分泌治療效果有限，化療成為主要治療選擇。HER2陽性乳腺癌生長迅速，聯(lián)合靶向治療與化療可顯著提高療效。部分患者術(shù)前接受新輔助化療能縮小腫瘤體積，為手術(shù)創(chuàng)造條件。
化療方案需根據(jù)分子分型個(gè)體化制定。Luminal型乳腺癌對化療敏感性較低，通常優(yōu)先考慮內(nèi)分泌治療。三陰性乳腺癌缺乏治療靶點(diǎn)，化療是核心手段。年齡較大或合并基礎(chǔ)疾病患者可能需調(diào)整藥物劑量?；熎陂g可能出現(xiàn)骨髓抑制、消化道反應(yīng)等副作用，需配合升白細(xì)胞藥物如重組人粒細(xì)胞刺激因子注射液、止吐藥如鹽酸昂丹司瓊片等對癥處理。
建議患者在化療期間保持高蛋白飲食如魚肉蛋奶，適量補(bǔ)充維生素B族緩解黏膜損傷。治療結(jié)束后仍需定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)檢查，五年內(nèi)每3-6個(gè)月隨訪一次?？祻?fù)期可進(jìn)行低強(qiáng)度有氧運(yùn)動如散步、游泳，避免過度疲勞。心理疏導(dǎo)有助于改善治療依從性，家屬應(yīng)關(guān)注患者情緒變化。
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