心理障礙的介紹
博禾醫(yī)生
心理障礙是指個體在認(rèn)知、情感、行為等方面出現(xiàn)顯著異常,導(dǎo)致社會功能受損的一類精神健康問題,主要包括焦慮障礙、抑郁障礙、雙相情感障礙、精神分裂癥譜系障礙、強迫癥等類型。
焦慮障礙以過度擔(dān)憂和恐懼為主要特征,可能與環(huán)境壓力、遺傳因素或神經(jīng)遞質(zhì)失衡有關(guān)。患者常出現(xiàn)心悸、出汗、坐立不安等癥狀。臨床常用鹽酸帕羅西汀片、勞拉西泮片、草酸艾司西酞普蘭片等藥物干預(yù),配合認(rèn)知行為療法可改善癥狀。
抑郁障礙表現(xiàn)為持續(xù)情緒低落、興趣減退,可能與腦內(nèi)5-羥色胺水平降低有關(guān)。典型癥狀包括早醒、食欲改變、注意力下降。治療可選用鹽酸氟西汀膠囊、米氮平片、舍曲林片等抗抑郁藥,結(jié)合光照療法效果更佳。
雙相情感障礙以情緒極端波動為特點,躁狂期表現(xiàn)為精力過剩、睡眠減少,抑郁期則出現(xiàn)消極觀念。碳酸鋰緩釋片、丙戊酸鈉片等心境穩(wěn)定劑是基礎(chǔ)用藥,需配合規(guī)律作息和情緒監(jiān)測。
這類障礙存在思維破裂、幻覺妄想等陽性癥狀,以及情感淡漠等陰性癥狀。奧氮平片、利培酮口服液等抗精神病藥可控制癥狀,社交技能訓(xùn)練有助于功能恢復(fù)。
強迫癥患者會反復(fù)出現(xiàn)侵入性思維并伴隨儀式行為,與大腦皮質(zhì)-紋狀體環(huán)路異常相關(guān)。鹽酸氯米帕明片、氟伏沙明片等藥物聯(lián)合暴露療法可有效緩解癥狀。
心理障礙的日常管理需建立規(guī)律作息,保證每日7-9小時睡眠,每周進行3-5次有氧運動如快走或游泳。飲食注意補充富含歐米伽3脂肪酸的深海魚、核桃等食物,限制咖啡因攝入。建議家屬學(xué)習(xí)非批判性傾聽技巧,定期陪同復(fù)診,避免對患者癥狀過度關(guān)注或指責(zé)。當(dāng)出現(xiàn)自傷自殺傾向時須立即聯(lián)系精神科急診。
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