肺結(jié)核的檢查應(yīng)該做什么
肺結(jié)核的檢查主要有痰涂片檢查、結(jié)核菌素試驗(yàn)、胸部X線(xiàn)檢查、胸部CT檢查、分子生物學(xué)檢測(cè)等。肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌引起的慢性傳染病，建議患者及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下完善相關(guān)檢查。
1、痰涂片檢查
痰涂片檢查是肺結(jié)核診斷的基礎(chǔ)方法，通過(guò)顯微鏡觀察痰液中是否存在抗酸桿菌。該方法操作簡(jiǎn)便且成本較低，但靈敏度相對(duì)有限，可能需要重復(fù)進(jìn)行以提高檢出率。留取晨起深部痰液可提升檢測(cè)準(zhǔn)確性，檢查前無(wú)須特殊準(zhǔn)備。
2、結(jié)核菌素試驗(yàn)
結(jié)核菌素試驗(yàn)通過(guò)皮內(nèi)注射純蛋白衍生物觀察皮膚反應(yīng)，判斷是否感染結(jié)核菌。該試驗(yàn)適用于篩查潛伏感染，但接種卡介苗者可能出現(xiàn)假陽(yáng)性。結(jié)果需結(jié)合臨床表現(xiàn)判斷，硬結(jié)直徑超過(guò)特定標(biāo)準(zhǔn)具有診斷意義。
3、胸部X線(xiàn)檢查
胸部X線(xiàn)能顯示肺結(jié)核典型病變?nèi)缃?rùn)影、空洞或纖維化病灶。該檢查具有輻射量低、成像快速的特點(diǎn)，可作為初篩手段。但早期滲出性病變可能顯影不典型，需結(jié)合其他檢查綜合判斷。
4、胸部CT檢查
胸部CT能清晰顯示微小病灶和縱隔淋巴結(jié)情況，對(duì)復(fù)雜病例的診斷價(jià)值較高。薄層掃描可發(fā)現(xiàn)早期粟粒性病變，增強(qiáng)掃描有助于鑒別腫瘤等疾病。檢查時(shí)需配合呼吸指令以保證圖像質(zhì)量。
5、分子生物學(xué)檢測(cè)
基因擴(kuò)增技術(shù)能快速檢測(cè)痰標(biāo)本中的結(jié)核分枝桿菌DNA，具有高敏感性和特異性。該方法可同時(shí)檢測(cè)利福平等藥物耐藥基因，為臨床治療提供參考。檢測(cè)需在生物安全實(shí)驗(yàn)室規(guī)范操作。
肺結(jié)核患者應(yīng)保持居室通風(fēng)，避免隨地吐痰。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入，可適量食用雞蛋、牛奶、瘦肉等食物。進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)有助于肺功能恢復(fù)，但需避免劇烈活動(dòng)。嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成全程抗結(jié)核治療，定期復(fù)查肝功能等指標(biāo)。密切接觸者應(yīng)進(jìn)行結(jié)核病篩查，出現(xiàn)咳嗽咳痰超過(guò)兩周需及時(shí)就診。
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