肺結核主要由結核分枝桿菌感染引起，常見原因有與肺結核患者密切接觸、免疫力低下、長期營養(yǎng)不良、居住環(huán)境擁擠潮濕以及合并糖尿病等慢性疾病。肺結核是一種慢性傳染病，主要通過呼吸道飛沫傳播，當人體免疫力下降時，結核分枝桿菌可能侵入肺部并繁殖，導致肺部組織發(fā)生炎癥反應和壞死，形成結核結節(jié)。

1、與患者密切接觸

肺結核具有傳染性，主要通過呼吸道飛沫傳播。與活動性肺結核患者長期密切接觸，如共同居住或工作，會增加感染風險。結核分枝桿菌可在患者咳嗽、打噴嚏或說話時排出，健康人吸入含菌飛沫后可能被感染。建議減少與活動性肺結核患者的密切接觸，必要時佩戴口罩防護。

2、免疫力低下

人體免疫系統(tǒng)功能減弱時，結核分枝桿菌更容易在體內(nèi)繁殖致病。免疫力低下可能與HIV感染、長期使用免疫抑制劑、惡性腫瘤化療等因素有關。這些情況下，機體對結核分枝桿菌的防御能力下降，潛伏感染可能發(fā)展為活動性肺結核。保持規(guī)律作息和均衡飲食有助于維持正常免疫功能。

3、長期營養(yǎng)不良

蛋白質(zhì)能量營養(yǎng)不良、維生素D缺乏等營養(yǎng)狀況不佳的情況，可削弱呼吸道黏膜屏障功能和細胞免疫功能。長期營養(yǎng)攝入不足會影響巨噬細胞等免疫細胞的活性，降低機體清除結核分枝桿菌的能力。改善飲食結構，保證優(yōu)質(zhì)蛋白和多種維生素攝入，對預防肺結核有積極作用。

4、居住環(huán)境擁擠

通風不良、人員密集的居住環(huán)境有利于結核分枝桿菌的傳播。在密閉空間內(nèi)，含菌飛沫可長時間懸浮于空氣中，增加感染概率。集體生活場所如監(jiān)獄、養(yǎng)老院等容易出現(xiàn)肺結核聚集性發(fā)病。保持室內(nèi)空氣流通，控制居住密度，可有效減少結核病傳播風險。

5、合并慢性疾病

糖尿病、矽肺、慢性腎功能不全等基礎疾病患者更易發(fā)生肺結核。這些慢性病可能導致免疫功能紊亂或肺部防御機制受損，為結核分枝桿菌感染創(chuàng)造條件。糖尿病患者血糖控制不佳時，肺結核發(fā)病風險顯著增高。合并慢性病患者應定期進行結核病篩查，早發(fā)現(xiàn)早治療。

預防肺結核需采取綜合措施，包括避免與活動性肺結核患者密切接觸，保持良好個人衛(wèi)生習慣，居住環(huán)境通風良好，保證充足營養(yǎng)攝入，適當鍛煉增強體質(zhì)。對于糖尿病等慢性病患者，應積極控制基礎疾病。出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、低熱、盜汗等癥狀時應及時就醫(yī)檢查，確診肺結核后需規(guī)范完成全程抗結核治療，避免產(chǎn)生耐藥性。接種卡介苗可幫助兒童預防重癥結核病。