肺結(jié)核疾病都有哪些傳染途徑
博禾醫(yī)生
肺結(jié)核主要通過呼吸道飛沫傳播,常見傳染途徑包括直接接觸患者咳嗽或打噴嚏產(chǎn)生的飛沫、吸入含結(jié)核桿菌的空氣塵埃以及密切接觸患者的痰液等分泌物。肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌引起的慢性傳染病,病原體可侵犯全身多個器官,但以肺部感染最為常見。
肺結(jié)核患者在咳嗽、打噴嚏或大聲說話時,會將帶有結(jié)核桿菌的飛沫排到空氣中。這些飛沫可在空氣中懸浮較長時間,健康人吸入后可能被感染。飛沫傳播是肺結(jié)核最主要的傳播方式,尤其在通風不良的密閉環(huán)境中傳播風險更高。與肺結(jié)核患者長期密切接觸的家庭成員、同事等屬于高危人群,需要加強防護措施。
含有結(jié)核桿菌的痰液干燥后,細菌可隨塵埃漂浮在空氣中,被人吸入肺部導致感染。這種傳播方式多見于衛(wèi)生條件較差的場所,如擁擠的居住環(huán)境、醫(yī)療設(shè)施等。正確處理患者的痰液對阻斷傳播至關(guān)重要,應(yīng)將痰液吐在專用容器中并進行消毒處理。醫(yī)務(wù)人員在接觸患者分泌物時也需做好個人防護。
肺結(jié)核還可通過消化道傳播,但較為少見。主要發(fā)生在飲用未經(jīng)消毒的含菌牛奶或食用被污染的食物時。這種傳播方式導致的感染多表現(xiàn)為腸結(jié)核或淋巴結(jié)結(jié)核。隨著巴氏消毒法的普及和食品衛(wèi)生水平的提高,經(jīng)消化道傳播的肺結(jié)核已大幅減少。免疫功能低下者仍需注意飲食衛(wèi)生,避免生食可能被污染的食物。
母嬰垂直傳播是另一種較少見的傳播途徑。孕婦患活動性肺結(jié)核時,結(jié)核桿菌可能通過胎盤感染胎兒,或在分娩過程中通過產(chǎn)道感染新生兒。這種情況下的嬰兒出生后需立即進行預防性治療。哺乳期母親患肺結(jié)核時,一般不建議直接哺乳,但經(jīng)規(guī)范治療后,在醫(yī)生指導下可恢復母乳喂養(yǎng)。
預防肺結(jié)核傳播需采取綜合措施,包括及時發(fā)現(xiàn)和治療患者、保持良好通風、注意個人衛(wèi)生、加強營養(yǎng)提高免疫力等。與肺結(jié)核患者密切接觸者應(yīng)進行結(jié)核菌素試驗篩查,必要時接受預防性治療。接種卡介苗可降低兒童重癥結(jié)核病的發(fā)生概率,但保護效果有限,不能完全預防感染。出現(xiàn)長期咳嗽、低熱、盜汗等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)檢查。
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