肺結(jié)核病情及治療可分為潛伏期、活動期、強化治療期和鞏固治療期四個階段。肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌感染引起的慢性傳染病，主要通過呼吸道傳播，典型癥狀包括咳嗽、咳痰、低熱、盜汗等。確診后需根據(jù)病情嚴重程度和藥物敏感性制定個體化治療方案。

1、潛伏期

潛伏期指結(jié)核分枝桿菌侵入人體后尚未引發(fā)臨床癥狀的階段。此期患者無傳染性，但結(jié)核菌素試驗可能呈陽性反應(yīng)。潛伏期通常持續(xù)數(shù)月到數(shù)年不等，當機體免疫力下降時可能發(fā)展為活動性結(jié)核病。對于高危人群如HIV感染者、糖尿病患者等，醫(yī)生可能建議預(yù)防性使用異煙肼片進行干預(yù)。

2、活動期

活動期表現(xiàn)為持續(xù)咳嗽超過兩周、痰中帶血、午后低熱、夜間盜汗等癥狀，痰涂片檢查可發(fā)現(xiàn)抗酸桿菌。此期患者具有較強傳染性，需立即隔離治療。胸部X線可見肺上葉浸潤性病變或空洞形成。常用診斷方法包括痰培養(yǎng)、GeneXpertMTB/RIF檢測等，確診后需立即啟動四聯(lián)抗結(jié)核治療。

3、強化治療期

強化治療期持續(xù)2-3個月，采用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片和乙胺丁醇片聯(lián)合用藥，旨在快速殺滅繁殖期結(jié)核菌。此階段需密切監(jiān)測肝功能異常、視神經(jīng)炎等藥物不良反應(yīng)。對于耐藥結(jié)核病患者，需根據(jù)藥敏試驗結(jié)果調(diào)整方案，可能使用貝達喹啉片、德拉馬尼片等二線藥物。

4、鞏固治療期

鞏固治療期持續(xù)4-7個月，通常使用異煙肼片和利福平膠囊維持治療，以清除殘留的休眠菌。此階段需定期復(fù)查痰菌轉(zhuǎn)陰情況，完成全程治療可降低復(fù)發(fā)概率。治療期間應(yīng)保證充足營養(yǎng)攝入，適當補充維生素B6片預(yù)防周圍神經(jīng)炎，避免與酒精同時服用利福平。

肺結(jié)核患者治療期間需嚴格遵醫(yī)囑用藥，不可自行停藥或減量。保持居室通風良好，咳嗽時用紙巾遮掩口鼻。日常飲食應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入，可適量食用雞蛋、瘦肉、西藍花等食物。治療期間每月復(fù)查肝腎功能，出現(xiàn)視力模糊、皮膚黃染等癥狀需及時就醫(yī)。完成治療后仍需定期隨訪2-3年，通過胸部影像學檢查評估康復(fù)情況。