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肺結(jié)核的常識主要是什么

傳染科編輯 醫(yī)路陽光
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肺結(jié)核的常識主要包括傳播途徑、典型癥狀、易感人群、診斷方法和預(yù)防措施。肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌引起的慢性傳染病,主要通過呼吸道飛沫傳播,常見癥狀有咳嗽、低熱、盜汗等,需通過痰涂片檢查、胸部影像學等手段確診,高危人群應(yīng)定期篩查并接種卡介苗

1、傳播途徑

肺結(jié)核主要通過空氣飛沫傳播,當患者咳嗽、打噴嚏或說話時,含有結(jié)核菌的飛沫懸浮在空氣中,被他人吸入后可能導致感染。密切接觸者如家庭成員、同事等感染概率較高。少數(shù)情況下可通過食用未經(jīng)消毒的帶菌牛奶或接觸開放性傷口傳播。通風不良的密閉環(huán)境會顯著增加傳播風險。

2、典型癥狀

肺結(jié)核典型表現(xiàn)為持續(xù)兩周以上的慢性咳嗽,可能伴有血絲痰或咯血。全身癥狀包括午后低熱、夜間盜汗、不明原因體重下降和乏力。部分患者會出現(xiàn)胸痛、呼吸困難等胸膜受累表現(xiàn)。約20%的患者早期癥狀輕微甚至無癥狀,稱為潛伏性結(jié)核感染。

3、易感人群

免疫力低下者是肺結(jié)核高危人群,包括HIV感染者、糖尿病患者、長期使用免疫抑制劑者以及營養(yǎng)不良人群。老年人、嬰幼兒等免疫功能較弱群體也易感。醫(yī)務(wù)人員、監(jiān)獄囚犯等密集居住環(huán)境接觸者風險較高。吸煙和酗酒會顯著增加患病概率。

4、診斷方法

痰涂片抗酸染色鏡檢是基礎(chǔ)篩查手段,痰培養(yǎng)可提高檢出率但需2-8周時間。胸部X線或CT能發(fā)現(xiàn)肺部典型病變?nèi)缃櫽?、空洞等。?干擾素釋放試驗等新型檢測手段有助于鑒別潛伏感染。兒童可配合結(jié)核菌素皮膚試驗進行診斷。分子生物學檢測如GeneXpert能快速檢測耐藥性。

5、預(yù)防措施

接種卡介苗可降低兒童重癥結(jié)核概率。保持室內(nèi)通風、佩戴口罩能減少傳播風險。高危人群應(yīng)定期體檢,接觸者需接受預(yù)防性化療?;颊邞?yīng)嚴格完成6-9個月規(guī)范治療以避免耐藥性產(chǎn)生。加強營養(yǎng)、適度運動有助于維持免疫力。出現(xiàn)可疑癥狀時應(yīng)及早就醫(yī)隔離。

肺結(jié)核患者需保證充足蛋白質(zhì)攝入,每日可食用雞蛋、魚肉、豆制品等優(yōu)質(zhì)蛋白。維生素A、C、D和鋅等微量元素對免疫修復(fù)至關(guān)重要,建議多食用深色蔬菜、柑橘類水果和堅果。避免辛辣刺激食物以免加重咳嗽。治療期間應(yīng)戒酒并規(guī)律作息,每周進行3-5次低強度有氧運動如散步、太極拳等。居住環(huán)境保持每日通風2-3次,每次30分鐘以上,患者衣物寢具需定期陽光暴曬消毒。密切接觸者應(yīng)配合疾控部門完成篩查和隨訪。

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