肺結(jié)核的傳播途徑是什么
博禾醫(yī)生
肺結(jié)核主要通過(guò)呼吸道飛沫傳播,常見(jiàn)傳播途徑有直接吸入患者咳出的飛沫、接觸被污染的空氣或物品等。肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌引起的慢性傳染病,主要侵犯肺部,也可累及其他器官。
當(dāng)肺結(jié)核患者咳嗽、打噴嚏或大聲說(shuō)話時(shí),會(huì)產(chǎn)生含有結(jié)核分枝桿菌的飛沫核。這些飛沫核在空氣中懸浮,健康人吸入后可能感染。飛沫傳播是肺結(jié)核最主要的傳播方式,尤其在密閉、通風(fēng)不良的環(huán)境中傳播風(fēng)險(xiǎn)更高。患者應(yīng)佩戴口罩并保持適當(dāng)社交距離。
結(jié)核分枝桿菌可在空氣中存活數(shù)小時(shí),特別是在濕度較高、通風(fēng)不良的室內(nèi)環(huán)境中。當(dāng)健康人長(zhǎng)時(shí)間處于被污染的空氣中,吸入懸浮的細(xì)菌可能導(dǎo)致感染。改善通風(fēng)條件、保持空氣流通有助于降低傳播風(fēng)險(xiǎn)。
與肺結(jié)核患者長(zhǎng)期密切接觸,如同住、共用餐具或親密接觸等,會(huì)增加感染概率。醫(yī)護(hù)人員、家屬等密切接觸者需特別注意防護(hù)。定期進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)或干擾素釋放試驗(yàn)有助于早期發(fā)現(xiàn)感染。
孕婦患活動(dòng)性肺結(jié)核時(shí),結(jié)核分枝桿菌可能通過(guò)胎盤感染胎兒,或在分娩過(guò)程中通過(guò)產(chǎn)道傳播。新生兒也可能通過(guò)吸入含菌的飛沫而感染。孕期篩查和及時(shí)治療可有效預(yù)防母嬰傳播。
飲用未經(jīng)消毒的含結(jié)核分枝桿菌的牛奶或乳制品可能導(dǎo)致消化道感染,但這種情況較為少見(jiàn)。目前市售牛奶多經(jīng)過(guò)巴氏消毒,該傳播途徑已大幅減少。免疫功能低下者仍需注意食品安全。
預(yù)防肺結(jié)核傳播需采取綜合措施,包括及時(shí)發(fā)現(xiàn)和治療患者、保持良好通風(fēng)、注意個(gè)人衛(wèi)生、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)提高免疫力等。與肺結(jié)核患者密切接觸者應(yīng)進(jìn)行篩查,高風(fēng)險(xiǎn)人群可考慮預(yù)防性治療。出現(xiàn)長(zhǎng)期咳嗽、低熱、盜汗等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。接種卡介苗可降低兒童重癥結(jié)核病的發(fā)生概率,但保護(hù)效果有限,不能完全預(yù)防感染。
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