肺結(jié)核疾病有什么常識(shí)
肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌引起的慢性傳染病，主要侵犯肺部但也可累及其他器官。常見(jiàn)常識(shí)包括飛沫傳播途徑、典型癥狀為咳嗽咳痰超過(guò)兩周、需規(guī)范抗結(jié)核治療6-9個(gè)月等。
1、傳播途徑
肺結(jié)核主要通過(guò)空氣飛沫傳播，當(dāng)患者咳嗽、打噴嚏或大聲說(shuō)話時(shí)，含有結(jié)核菌的飛沫核懸浮在空氣中，被他人吸入后可能導(dǎo)致感染。密切接觸者如家庭成員感染概率較高，但并非所有接觸者都會(huì)發(fā)病，與感染者免疫力強(qiáng)弱有關(guān)。在通風(fēng)不良的密閉環(huán)境中傳播風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。
2、典型癥狀
肺結(jié)核典型表現(xiàn)為持續(xù)兩周以上的慢性咳嗽，初期多為干咳，后期可出現(xiàn)黃綠色膿痰，部分患者痰中帶血。伴隨癥狀包括午后低熱、夜間盜汗、消瘦乏力等消耗性表現(xiàn)。約20%患者可能出現(xiàn)胸痛，病變累及胸膜時(shí)疼痛加劇。這些癥狀缺乏特異性，需結(jié)合影像學(xué)與病原學(xué)檢查確診。
3、診斷方法
診斷需結(jié)合痰涂片抗酸染色、結(jié)核菌培養(yǎng)及分子生物學(xué)檢測(cè)。胸部X線可見(jiàn)上肺野浸潤(rùn)影、空洞形成等特征性改變，CT能更早發(fā)現(xiàn)微小病灶。結(jié)核菌素皮膚試驗(yàn)或γ-干擾素釋放試驗(yàn)有助于判斷感染狀態(tài)。確診需滿足病原學(xué)或病理學(xué)證據(jù)，不能僅憑影像學(xué)表現(xiàn)診斷。
4、治療方案
標(biāo)準(zhǔn)治療采用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片、乙胺丁醇片四聯(lián)用藥2個(gè)月，后續(xù)4-7個(gè)月維持期使用異煙肼與利福平。所有抗結(jié)核藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑足量足療程服用，擅自停藥易導(dǎo)致耐藥。治療期間需定期監(jiān)測(cè)肝功能，出現(xiàn)皮膚黃染、惡心嘔吐等不良反應(yīng)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
5、預(yù)防措施
新生兒接種卡介苗可預(yù)防重癥結(jié)核，但保護(hù)效果隨年齡增長(zhǎng)減弱。與患者密切接觸者應(yīng)進(jìn)行結(jié)核菌素篩查，潛伏感染者可用異煙肼預(yù)防性治療。保持室內(nèi)通風(fēng)、佩戴口罩可降低傳播風(fēng)險(xiǎn)。患者咳嗽時(shí)應(yīng)掩住口鼻，痰液需消毒處理。合理膳食與充足睡眠有助于維持免疫力。
肺結(jié)核患者應(yīng)單獨(dú)使用餐具并定期煮沸消毒，居住環(huán)境保持每日通風(fēng)2-3次。治療期間需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)攝入，優(yōu)先選擇高蛋白食物如魚(yú)肉蛋奶，配合新鮮蔬菜水果補(bǔ)充維生素。適當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，避免劇烈活動(dòng)加重消耗。嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成全程治療，即使癥狀消失也不可自行停藥，每1-2個(gè)月需復(fù)查胸部影像與痰菌檢查。密切接觸者出現(xiàn)咳嗽發(fā)熱癥狀應(yīng)及時(shí)篩查。
免責(zé)聲明：本頁(yè)面信息為第三方發(fā)布或內(nèi)容轉(zhuǎn)載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀點(diǎn)、內(nèi)容描述及原創(chuàng)度、真實(shí)性、完整性、時(shí)效性本平臺(tái)不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問(wèn)題需謹(jǐn)遵醫(yī)囑！請(qǐng)讀者僅作參考，并自行核實(shí)相關(guān)內(nèi)容。如有作品內(nèi)容、知識(shí)產(chǎn)權(quán)或其它問(wèn)題，請(qǐng)發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時(shí)聯(lián)系我們處理！
