慢性肝炎患者可能出現(xiàn)的具體疾病主要有肝硬化、肝細(xì)胞癌、肝性腦病、肝腎綜合征、門靜脈高壓癥等。慢性肝炎長期未得到有效控制時(shí)，肝臟持續(xù)受損可能導(dǎo)致多種并發(fā)癥。

1、肝硬化

肝硬化是慢性肝炎常見的終末期病變，主要表現(xiàn)為肝組織廣泛纖維化及假小葉形成。肝臟質(zhì)地變硬，功能逐漸喪失?；颊呖赡艹霈F(xiàn)腹水、黃疸、食管胃底靜脈曲張等癥狀。治療需針對病因控制肝炎活動(dòng)，使用抗病毒藥物如恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等，同時(shí)配合保肝藥物如復(fù)方甘草酸苷片。嚴(yán)重者需考慮肝移植。

2、肝細(xì)胞癌

肝細(xì)胞癌是慢性肝炎最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一，與持續(xù)肝細(xì)胞炎癥和再生有關(guān)。早期可能無癥狀，進(jìn)展后可出現(xiàn)肝區(qū)疼痛、消瘦、腹部包塊等。甲胎蛋白檢測和影像學(xué)檢查有助于診斷。治療方式包括手術(shù)切除、射頻消融、靶向藥物如索拉非尼片等。慢性肝炎患者應(yīng)每6個(gè)月進(jìn)行肝癌篩查。

3、肝性腦病

肝性腦病是由于肝功能嚴(yán)重受損導(dǎo)致血氨升高引起的神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙?；颊呖赡艹霈F(xiàn)性格改變、行為異常、嗜睡甚至昏迷。治療需降低血氨水平，使用乳果糖口服溶液、門冬氨酸鳥氨酸顆粒等藥物，限制蛋白質(zhì)攝入，維持電解質(zhì)平衡。

4、肝腎綜合征

肝腎綜合征是嚴(yán)重肝病引起的功能性腎衰竭，表現(xiàn)為少尿、氮質(zhì)血癥等。發(fā)病機(jī)制與內(nèi)臟血管擴(kuò)張、有效循環(huán)血量不足有關(guān)。治療需改善肝臟功能，使用特利加壓素注射液、白蛋白等藥物，必要時(shí)進(jìn)行腎臟替代治療。

5、門靜脈高壓癥

門靜脈高壓癥由肝內(nèi)血管阻力增加引起，可導(dǎo)致脾腫大、腹水、食管胃底靜脈曲張破裂出血等。內(nèi)鏡檢查可評估靜脈曲張程度。治療包括普萘洛爾片預(yù)防出血，必要時(shí)進(jìn)行內(nèi)鏡下套扎或經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)。

慢性肝炎患者應(yīng)定期監(jiān)測肝功能、病毒載量等指標(biāo)，嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，避免飲酒和肝毒性藥物。飲食以高蛋白、高維生素、低脂為主，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋清等。保持規(guī)律作息，避免過度勞累，適當(dāng)進(jìn)行溫和運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳等。出現(xiàn)腹脹、乏力、皮膚黃染等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。