

咸國哲 主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
肝腹水的癥狀主要包括腹脹、腹部膨隆、呼吸困難、下肢水腫等。肝腹水是肝硬化等肝臟疾病的常見并發(fā)癥,癥狀發(fā)展通常從早期輕微不適到晚期嚴重功能障礙。
1、腹脹早期表現(xiàn)為飯后飽脹感,逐漸發(fā)展為持續(xù)性腹脹,可能與門靜脈高壓導致腹腔內(nèi)液體滲出有關(guān)。患者可通過低鹽飲食緩解癥狀。
2、腹部膨隆隨著腹水增多,腹部明顯膨隆,呈蛙腹狀,常伴臍部外翻。嚴重時腹圍短期內(nèi)快速增加,需及時就醫(yī)進行腹腔穿刺引流。
3、呼吸困難大量腹水壓迫膈肌導致肺擴張受限,出現(xiàn)氣促、平臥困難等癥狀。此時提示病情已進入失代償期,需住院治療。
4、下肢水腫由于低蛋白血癥和門靜脈高壓共同作用,出現(xiàn)對稱性凹陷性水腫,多從踝部開始向上蔓延。需限制鈉鹽攝入并補充白蛋白。
肝腹水患者應(yīng)嚴格限制鈉鹽攝入,每日不超過2克,同時保證優(yōu)質(zhì)蛋白補充,定期監(jiān)測體重和腹圍變化,出現(xiàn)癥狀加重應(yīng)及時就醫(yī)。
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