復(fù)方慶大霉素普魯卡因膠囊的副作用有哪些
復(fù)方慶大霉素普魯卡因膠囊的副作用主要有胃腸不適、過敏反應(yīng)、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀、肝腎功能異常、血液系統(tǒng)異常等。該藥物為抗生素與局部麻醉藥的復(fù)方制劑，使用需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。
1、胃腸不適
服用后可能出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉、食欲減退等胃腸反應(yīng)，與藥物刺激胃腸黏膜或腸道菌群紊亂有關(guān)。癥狀較輕時(shí)可調(diào)整服藥時(shí)間至餐后，若持續(xù)加重需停藥并就醫(yī)。用藥期間避免辛辣刺激性食物，可配合益生菌調(diào)節(jié)腸道微生態(tài)。
2、過敏反應(yīng)
部分患者可能出現(xiàn)皮疹、皮膚瘙癢、蕁麻疹等過敏表現(xiàn)，嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)喉頭水腫或過敏性休克。既往對氨基糖苷類抗生素或普魯卡因過敏者禁用。出現(xiàn)皮膚癥狀應(yīng)立即停藥，遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、地塞米松注射液等抗過敏治療。
3、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀
普魯卡因成分可能引起頭暈、頭痛、口周麻木等神經(jīng)毒性反應(yīng)，大劑量使用時(shí)偶見耳鳴、聽力下降等慶大霉素相關(guān)耳毒性。老年患者或腎功能不全者更易發(fā)生，需加強(qiáng)用藥監(jiān)測。出現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)停藥并告知醫(yī)生。
4、肝腎功能異常
長期或過量使用可能導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高、蛋白尿等肝腎損傷，與藥物代謝產(chǎn)物蓄積有關(guān)。用藥期間需定期監(jiān)測肝腎功能，避免與其他腎毒性藥物聯(lián)用。腎功能減退者應(yīng)調(diào)整劑量，必要時(shí)更換其他抗生素。
5、血液系統(tǒng)異常
少數(shù)患者可能出現(xiàn)白細(xì)胞減少、粒細(xì)胞缺乏等血液系統(tǒng)反應(yīng)，與個(gè)體特異性體質(zhì)相關(guān)。用藥期間出現(xiàn)反復(fù)感染、乏力等癥狀時(shí)需及時(shí)檢查血常規(guī)。確診后應(yīng)立即停藥，必要時(shí)進(jìn)行升白細(xì)胞治療。
使用復(fù)方慶大霉素普魯卡因膠囊期間應(yīng)避免飲酒，防止加重肝臟負(fù)擔(dān)。用藥超過一周需復(fù)查肝腎功能與血常規(guī)，出現(xiàn)肌肉無力或呼吸困難等嚴(yán)重反應(yīng)時(shí)需立即就醫(yī)。兒童、孕婦及哺乳期婦女應(yīng)在醫(yī)生評估風(fēng)險(xiǎn)后謹(jǐn)慎使用，不可自行調(diào)整劑量或療程。日常注意觀察尿液顏色與尿量變化，保持充足水分?jǐn)z入有助于藥物代謝。
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