胃痛是怎么回事?

博禾醫(yī)生
胃痛可能由飲食不當(dāng)、精神緊張、胃炎、胃潰瘍、胃食管反流病等原因引起,可通過(guò)調(diào)整飲食、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。
短時(shí)間內(nèi)進(jìn)食過(guò)量辛辣刺激或生冷食物可能導(dǎo)致胃黏膜受刺激,引發(fā)短暫性胃部痙攣性疼痛。這類疼痛通常伴隨飽脹感或噯氣,調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)后多可自行緩解。日常應(yīng)避免暴飲暴食,減少酒精、濃茶、咖啡等刺激性飲品攝入。
長(zhǎng)期焦慮或壓力過(guò)大會(huì)通過(guò)腦腸軸影響胃腸功能,導(dǎo)致胃酸分泌異?;蛭溉鋭?dòng)紊亂。這類胃痛多表現(xiàn)為隱痛或灼熱感,可能伴有食欲減退。建議通過(guò)規(guī)律作息、冥想放松等方式緩解壓力,必要時(shí)可尋求心理疏導(dǎo)。
幽門螺桿菌感染或藥物刺激等因素可引發(fā)胃黏膜炎癥,表現(xiàn)為上腹持續(xù)性鈍痛或燒灼痛,常伴隨惡心、反酸。確診需進(jìn)行胃鏡或呼氣試驗(yàn),可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、雷貝拉唑鈉腸溶片、膠體果膠鉍膠囊等藥物,同時(shí)需避免服用非甾體抗炎藥。
胃黏膜防御機(jī)制受損時(shí)可能出現(xiàn)圓形或橢圓形潰瘍?cè)?,疼痛具有?jié)律性(餐后1小時(shí)發(fā)作)。嚴(yán)重者可并發(fā)出血或穿孔,需通過(guò)胃鏡明確診斷。治療常用奧美拉唑鎂腸溶片、枸櫞酸鉍鉀顆粒、法莫替丁片等藥物,合并幽門螺桿菌感染需聯(lián)合抗生素治療。
下食管括約肌功能障礙導(dǎo)致胃酸反流,引發(fā)胸骨后燒灼樣疼痛,平臥時(shí)加重。可遵醫(yī)囑服用艾司奧美拉唑鎂腸溶片、多潘立酮片、硫糖鋁混懸凝膠等藥物,睡眠時(shí)建議抬高床頭,避免睡前3小時(shí)進(jìn)食。
日常應(yīng)注意少食多餐,選擇易消化的食物如粥類、面條等,避免過(guò)甜、過(guò)咸及油炸食品。急性發(fā)作期可暫時(shí)禁食,用溫毛巾熱敷上腹部。若疼痛持續(xù)超過(guò)48小時(shí)、出現(xiàn)嘔血黑便、體重驟降等情況,需立即就醫(yī)排除胃部器質(zhì)性病變。長(zhǎng)期反復(fù)胃痛者建議定期進(jìn)行胃鏡檢查,40歲以上人群應(yīng)納入常規(guī)體檢項(xiàng)目。
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