急性闌尾炎如何診治
博禾醫(yī)生
急性闌尾炎可通過體格檢查、實驗室檢查、影像學檢查、藥物治療、手術(shù)治療等方式診治。急性闌尾炎通常由闌尾管腔阻塞、細菌感染、胃腸道功能障礙、闌尾壁血運障礙、闌尾先天畸形等原因引起。
體格檢查是急性闌尾炎的基礎診斷手段。醫(yī)生通過腹部觸診觀察右下腹是否存在壓痛反跳痛等典型體征,結(jié)合結(jié)腸充氣試驗和腰大肌試驗輔助判斷炎癥范圍。這種檢查能夠快速評估病情嚴重程度,為后續(xù)診療方案提供依據(jù)。檢查過程中患者需保持放松狀態(tài)配合醫(yī)生操作。
實驗室檢查通過血常規(guī)分析炎癥指標。急性闌尾炎患者外周血白細胞計數(shù)和中性粒細胞比例往往明顯升高,C反應蛋白水平也會顯著增長。這些指標變化反映機體免疫系統(tǒng)對感染的應激反應,有助于鑒別其他急腹癥。檢查結(jié)果需結(jié)合臨床表現(xiàn)綜合判斷。
影像學檢查采用超聲或CT掃描觀察闌尾形態(tài)。超聲能清晰顯示闌尾腫脹程度和周圍滲液情況,CT掃描可準確識別闌尾結(jié)石和膿腫形成。影像學檢查對不典型病例的診斷具有重要價值,能有效降低誤診概率。
藥物治療主要針對早期單純性闌尾炎或手術(shù)前準備。常用藥物包括頭孢曲松鈉注射液、甲硝唑氯化鈉注射液、鹽酸左氧氟沙星注射液等抗生素制劑,用于控制腸道菌群感染。藥物治療需在醫(yī)生指導下進行,不可自行調(diào)整用藥方案。
手術(shù)治療包括傳統(tǒng)開腹闌尾切除術(shù)和腹腔鏡闌尾切除術(shù)。手術(shù)能徹底清除病灶,避免膿液擴散和闌尾穿孔風險。術(shù)后需配合抗生素治療預防感染,早期下床活動促進胃腸功能恢復。
急性闌尾炎患者應注意術(shù)后飲食調(diào)理,從流質(zhì)飲食逐步過渡到普食,選擇易消化的米湯、爛面條等食物,避免辛辣刺激和油膩飲食。保持切口敷料清潔干燥,定期門診復查。出現(xiàn)發(fā)熱腹痛加重等情況需及時就醫(yī),遵醫(yī)囑進行康復鍛煉,促進身體機能恢復。養(yǎng)成良好的排便習慣,保持規(guī)律作息,提高機體免疫力。
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