胃倒酸水是怎么回事？
胃倒酸水可能由飲食不當(dāng)、胃食管反流、胃炎、胃潰瘍、幽門(mén)螺桿菌感染等原因引起，可通過(guò)調(diào)整飲食、藥物治療、內(nèi)鏡治療、生活方式干預(yù)、根除幽門(mén)螺桿菌等方式緩解。
1、飲食不當(dāng)
過(guò)量攝入辛辣刺激或高脂食物會(huì)促使胃酸分泌增多。咖啡因和碳酸飲料可能松弛食管下括約肌，導(dǎo)致胃內(nèi)容物反流。這類(lèi)情況通常伴隨燒心感，無(wú)須藥物干預(yù)，建議減少單次進(jìn)食量，避免睡前進(jìn)食，選擇蘇打餅干等堿性食物中和胃酸。
2、胃食管反流
食管下括約肌功能障礙會(huì)導(dǎo)致胃酸反流至食管，可能與肥胖或妊娠相關(guān)。典型癥狀包括胸骨后灼痛和口苦，夜間平臥時(shí)加重?？勺襻t(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、雷貝拉唑鈉腸溶片等抑酸藥物，嚴(yán)重者需進(jìn)行胃底折疊術(shù)。
3、慢性胃炎
胃黏膜長(zhǎng)期炎癥會(huì)破壞胃酸分泌調(diào)節(jié)機(jī)制，常見(jiàn)誘因包括長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥?；颊呖赡艹霈F(xiàn)上腹隱痛和餐后飽脹，確診需胃鏡檢查。治療可選用膠體果膠鉍膠囊聯(lián)合奧美拉唑腸溶膠囊，同時(shí)須停用損傷胃黏膜的藥物。
4、胃潰瘍
胃黏膜防御機(jī)制受損時(shí)，胃酸侵蝕可形成潰瘍病灶。幽門(mén)螺桿菌感染是主要病因，疼痛多發(fā)生于餐后1小時(shí)內(nèi)。除使用泮托拉唑鈉腸溶片抑制胃酸外，還需采用克拉霉素膠囊+阿莫西林膠囊的四聯(lián)療法根除病原菌。
5、功能性消化不良
胃腸動(dòng)力異常引發(fā)的非器質(zhì)性疾病，常見(jiàn)于焦慮人群。癥狀包括早飽和噯氣，但胃鏡檢查無(wú)異常。建議進(jìn)行胃腸動(dòng)力檢測(cè)，可短期使用多潘立酮片促進(jìn)排空，配合腹式呼吸訓(xùn)練調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。
日常應(yīng)保持規(guī)律三餐，避免穿緊身衣增加腹壓，睡眠時(shí)墊高床頭15-20厘米。反流癥狀持續(xù)2周以上需進(jìn)行24小時(shí)食管pH監(jiān)測(cè)，排除巴雷特食管等癌前病變。注意記錄誘發(fā)癥狀的具體食物，乳制品和薄荷可能加重部分患者的反流表現(xiàn)。戒煙限酒有助于恢復(fù)食管黏膜防御功能，肥胖者建議通過(guò)低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)逐步減重。
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