大便發(fā)黑是正常的嗎?

博禾醫(yī)生
大便發(fā)黑通常是不正常的,可能與消化道出血或飲食因素有關(guān)。
食用動物血制品、鐵劑或鉍劑類藥物后可能出現(xiàn)黑便,屬于生理性改變,停止攝入后顏色可恢復(fù)正常。部分深色食物如桑葚、黑芝麻也可能導(dǎo)致糞便暫時性變黑,一般不伴隨其他不適癥狀。這類情況無須特殊處理,調(diào)整飲食后觀察即可。
病理性黑便多與上消化道出血相關(guān),血液經(jīng)胃酸作用形成硫化鐵致使糞便呈柏油樣。常見病因包括胃潰瘍、十二指腸潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂等,可能伴隨嘔血、腹痛、頭暈等癥狀。少數(shù)情況下,結(jié)腸高位出血或鼻咽部出血吞咽后也可表現(xiàn)為黑便。長期服用非甾體抗炎藥、存在肝硬化病史等人群更易出現(xiàn)此類情況,需通過胃鏡或糞便隱血試驗明確診斷。
發(fā)現(xiàn)異常黑便應(yīng)記錄排便頻率與伴隨癥狀,避免自行服用止血藥物。建議及時消化內(nèi)科就診,完善血常規(guī)、胃鏡等檢查。日常注意觀察糞便顏色變化,限制辛辣刺激性食物,保持規(guī)律作息有助于胃腸功能恢復(fù)。
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