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谷草轉(zhuǎn)氨酶偏高是什么意思

消化內(nèi)科編輯 健康解讀者
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關(guān)鍵詞:#轉(zhuǎn)氨酶

谷草轉(zhuǎn)氨酶偏高通常提示可能存在肝臟、心臟或肌肉損傷。谷草轉(zhuǎn)氨酶是存在于肝細(xì)胞、心肌細(xì)胞和骨骼肌細(xì)胞中的一種酶,當(dāng)這些組織受損時(shí),谷草轉(zhuǎn)氨酶會(huì)釋放到血液中,導(dǎo)致檢測(cè)值升高。主要有生理性因素、病毒性肝炎、酒精性肝病、心肌梗死、藥物性肝損傷等原因。

1、生理性因素

劇烈運(yùn)動(dòng)、過(guò)度勞累或妊娠期可能導(dǎo)致谷草轉(zhuǎn)氨酶輕微升高。這類升高通常為一過(guò)性,無(wú)須特殊治療,充分休息后數(shù)值可逐漸恢復(fù)正常。建議避免短期內(nèi)重復(fù)進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng),保持規(guī)律作息。

2、病毒性肝炎

乙型肝炎或丙型肝炎病毒感染可能導(dǎo)致肝細(xì)胞炎癥壞死,表現(xiàn)為谷草轉(zhuǎn)氨酶顯著升高?;颊呖赡馨殡S乏力、食欲減退、黃疸等癥狀。臨床常用恩替卡韋分散片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等抗病毒藥物,配合復(fù)方甘草酸苷片進(jìn)行保肝治療。

3、酒精性肝病

長(zhǎng)期過(guò)量飲酒會(huì)損傷肝細(xì)胞膜,導(dǎo)致谷草轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)升高?;颊呖赡艹霈F(xiàn)肝區(qū)隱痛、腹脹等表現(xiàn)。治療需嚴(yán)格戒酒,使用多烯磷脂酰膽堿膠囊、水飛薊賓膠囊等藥物修復(fù)肝細(xì)胞,必要時(shí)補(bǔ)充維生素B族改善代謝。

4、心肌梗死

急性心肌梗死發(fā)作時(shí)心肌細(xì)胞大量壞死,谷草轉(zhuǎn)氨酶常在發(fā)病后6-12小時(shí)開始升高?;颊叨嘤行赝?、胸悶等典型癥狀,需立即進(jìn)行冠狀動(dòng)脈介入治療或靜脈溶栓,常用藥物包括阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板聚集藥物。

5、藥物性肝損傷

某些抗生素、抗結(jié)核藥或中草藥可能導(dǎo)致肝細(xì)胞損傷,引起谷草轉(zhuǎn)氨酶升高。常見伴隨癥狀包括皮膚瘙癢、皮疹等。需立即停用可疑藥物,使用注射用還原型谷胱甘肽、異甘草酸鎂注射液等解毒保肝藥物,嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行血漿置換。

發(fā)現(xiàn)谷草轉(zhuǎn)氨酶偏高時(shí)應(yīng)避免高脂飲食,限制動(dòng)物內(nèi)臟、肥肉等食物攝入。適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品的補(bǔ)充,每日保證新鮮蔬菜水果攝入。注意監(jiān)測(cè)數(shù)值變化,若持續(xù)升高或伴隨明顯癥狀,需及時(shí)完善超聲、CT等檢查明確病因。規(guī)律作息、戒煙限酒有助于保護(hù)肝功能,避免使用未經(jīng)醫(yī)囑的藥物或保健品。

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