角膜內皮移植是什么
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角膜內皮移植是一種通過替換病變角膜內皮層來治療角膜內皮功能失代償?shù)氖中g方式,主要適用于大泡性角膜病變、Fuchs角膜內皮營養(yǎng)不良等疾病。
角膜內皮移植屬于部分厚度角膜移植,與傳統(tǒng)穿透性角膜移植相比,其優(yōu)勢在于保留患者自身角膜基質層和上皮層,僅置換病變的內皮層和后彈力層。手術通常采用后彈力層角膜內皮移植術或后彈力層剝除角膜內皮移植術,通過微小切口植入供體角膜內皮片。該技術可顯著降低術后排斥反應概率,減少縫線相關并發(fā)癥,并加快視力恢復進程。術后患者需嚴格使用抗排斥滴眼液,常見如他克莫司滴眼液、環(huán)孢素滴眼液等免疫抑制劑,同時配合抗生素滴眼液預防感染。角膜內皮細胞計數(shù)是評估手術指征和預后的關鍵指標,正常成年人角膜內皮細胞密度需維持在每平方毫米2000個以上。
術后護理需避免揉眼和劇烈運動,定期復查角膜內皮細胞狀態(tài)。飲食上可增加富含維生素A和維生素C的食物,如胡蘿卜和柑橘類水果,有助于角膜修復。出現(xiàn)眼紅、眼痛或視力下降等異常癥狀時應及時就診,術后早期需每1-2周復查一次,穩(wěn)定后可逐漸延長隨訪間隔。角膜內皮移植術后視力恢復通常需要1-3個月,完全穩(wěn)定約需半年時間,部分患者可能需進行激光治療或二次手術調整屈光狀態(tài)。
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