寶寶不拉屎可能與喂養(yǎng)不當(dāng)、胃腸功能紊亂、先天性巨結(jié)腸、甲狀腺功能減退、腸道菌群失調(diào)等原因有關(guān)?？赏ㄟ^調(diào)整飲食、腹部按摩、補充益生菌、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式改善。

1、喂養(yǎng)不當(dāng)

母乳或配方奶中蛋白質(zhì)與脂肪比例失衡可能導(dǎo)致排便困難。母乳喂養(yǎng)時母親需避免高脂飲食，配方奶喂養(yǎng)應(yīng)按標(biāo)準(zhǔn)比例沖泡?？蓢L試在兩餐間喂少量溫水，順時針按摩嬰兒臍周3-5分鐘促進(jìn)腸蠕動。若持續(xù)48小時未排便，可使用開塞露輔助通便。

2、胃腸功能紊亂

嬰幼兒腸道神經(jīng)發(fā)育未完善易出現(xiàn)功能性便秘，表現(xiàn)為排便時哭鬧、糞便干硬呈顆粒狀?？擅咳者M(jìn)行3次腹部撫觸，以掌心圍繞肚臍做環(huán)形按摩。必要時遵醫(yī)囑使用乳果糖口服溶液、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物調(diào)節(jié)腸道功能。

3、先天性巨結(jié)腸

由于腸道神經(jīng)節(jié)細(xì)胞缺失導(dǎo)致病變腸段持續(xù)痙攣，新生兒期即可出現(xiàn)腹脹、嘔吐、延遲排胎便等癥狀。確診需通過鋇劑灌腸造影或直腸活檢。輕癥可采用擴肛治療，重癥需行經(jīng)肛門巨結(jié)腸根治術(shù)或腹腔鏡輔助手術(shù)。

4、甲狀腺功能減退

甲狀腺激素缺乏會減緩腸道蠕動，常伴皮膚干燥、黃疸消退延遲、喂養(yǎng)困難等表現(xiàn)。通過足跟血篩查及血清TSH檢測可確診。需終身服用左甲狀腺素鈉片，定期監(jiān)測甲狀腺功能調(diào)整劑量，同時配合腹部熱敷促進(jìn)腸蠕動。

5、腸道菌群失調(diào)

抗生素使用或感染后可能導(dǎo)致雙歧桿菌等有益菌減少，出現(xiàn)便秘伴綠色稀便。可選用酪酸梭菌活菌散、布拉氏酵母菌散等益生菌制劑，配合低聚果糖等益生元促進(jìn)菌群定植。母乳中含有的益生菌有助于重建腸道微生態(tài)平衡。

家長應(yīng)記錄寶寶每日排便次數(shù)及糞便性狀，母乳喂養(yǎng)母親需保持飲食均衡，適當(dāng)增加蔬菜水果攝入。配方奶喂養(yǎng)應(yīng)按月齡選擇合適配方，沖調(diào)時避免過濃。每日進(jìn)行3-5次腹部按摩，手法需輕柔緩慢。若出現(xiàn)持續(xù)72小時未排便、嘔吐、腹脹拒按等情況，應(yīng)立即就醫(yī)排除腸梗阻等急癥。6月齡后添加輔食時，優(yōu)先選擇南瓜泥、西梅泥等富含膳食纖維的食物。