男性可通過觀察陰囊紅腫疼痛、觸摸睪丸質(zhì)地異常、排尿不適等癥狀初步懷疑睪丸炎，但確診需就醫(yī)進(jìn)行超聲檢查和實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)。睪丸炎可能由細(xì)菌感染、病毒感染、外傷等因素引起，表現(xiàn)為睪丸腫脹、發(fā)熱、下腹墜痛等癥狀。

1、觀察癥狀

睪丸炎早期典型表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)陰囊皮膚發(fā)紅、腫脹，觸摸時(shí)有明顯壓痛。部分患者伴隨發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀，站立或活動(dòng)時(shí)陰囊墜脹感加重。若發(fā)現(xiàn)陰囊皮膚溫度升高且持續(xù)超過24小時(shí)，需高度警惕炎癥可能。日常需避免久坐壓迫，穿著寬松透氣內(nèi)褲減少摩擦刺激。

2、觸診自查

洗凈雙手后輕柔觸摸睪丸，健康睪丸應(yīng)表面光滑、質(zhì)地均勻有彈性。睪丸炎患者可觸及睪丸體積增大、硬度增加，嚴(yán)重時(shí)附睪增粗呈條索狀。觸摸時(shí)若出現(xiàn)劇烈疼痛或發(fā)現(xiàn)睪丸位置異常，可能提示睪丸扭轉(zhuǎn)等急癥，須立即就醫(yī)。自查應(yīng)在溫水沐浴后陰囊松弛時(shí)進(jìn)行，每月建議檢查1次。

3、排尿異常

細(xì)菌性睪丸炎常合并尿頻、尿急、排尿灼痛等泌尿系統(tǒng)癥狀，尤其伴有前列腺炎時(shí)更明顯。觀察尿液是否渾濁或有分泌物，晨起首次排尿前可輕擠尿道查看有無膿性滲出。出現(xiàn)排尿障礙需記錄每日排尿次數(shù)及尿量變化，避免憋尿加重感染。

4、全身反應(yīng)

急性睪丸炎可能出現(xiàn)38℃以上高熱伴畏寒，慢性患者則有長(zhǎng)期低熱、乏力等表現(xiàn)?？擅咳諟y(cè)量體溫并關(guān)注是否伴隨惡心嘔吐、關(guān)節(jié)酸痛等全身炎癥反應(yīng)。體溫超過38.5℃時(shí)應(yīng)及時(shí)物理降溫，并檢測(cè)血常規(guī)明確感染程度。

5、影像學(xué)確診

陰囊超聲是確診睪丸炎的關(guān)鍵檢查，可區(qū)分睪丸炎與睪丸扭轉(zhuǎn)、腫瘤等疾病。實(shí)驗(yàn)室需做尿常規(guī)、血常規(guī)及C反應(yīng)蛋白檢測(cè)，細(xì)菌性睪丸炎可見白細(xì)胞升高。特異性檢查如尿道分泌物培養(yǎng)能明確病原體類型，支原體感染需采用PCR檢測(cè)。

懷疑睪丸炎時(shí)應(yīng)暫停劇烈運(yùn)動(dòng)，用毛巾包裹冰袋間斷冷敷緩解腫脹，但避免直接接觸皮膚導(dǎo)致凍傷。飲食需清淡少鹽，每日飲水保持2000毫升以上促進(jìn)代謝。禁止自行服用抗生素，臨床常用藥物包括左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、阿奇霉素膠囊等，但必須經(jīng)醫(yī)生評(píng)估后使用。若48小時(shí)內(nèi)癥狀無改善或出現(xiàn)劇烈疼痛、高熱不退，須急診排除睪丸扭轉(zhuǎn)等外科急癥。