腹瀉的原因是什么?

博禾醫(yī)生
腹瀉可能由飲食不當(dāng)、腸道感染、食物過敏、藥物副作用、腸易激綜合征等原因引起。腹瀉通常表現(xiàn)為排便次數(shù)增多、糞便稀薄或水樣,可能伴隨腹痛、腹脹等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑治療。
食用生冷、辛辣、油膩或變質(zhì)食物可能刺激胃腸黏膜,導(dǎo)致消化功能紊亂。過量攝入高纖維食物或乳糖不耐受者飲用牛奶也可能引發(fā)腹瀉。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),避免刺激性食物,選擇清淡易消化的米粥、面條等有助于緩解癥狀。癥狀持續(xù)時(shí)可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、口服補(bǔ)液鹽等藥物。
病毒性腸炎如輪狀病毒感染,或細(xì)菌性痢疾如沙門氏菌感染均可導(dǎo)致腹瀉。這類感染多通過糞口傳播,常伴有發(fā)熱、嘔吐等癥狀。需注意手衛(wèi)生及飲食清潔,嚴(yán)重時(shí)需就醫(yī)進(jìn)行病原學(xué)檢查。治療可選用諾氟沙星膠囊、鹽酸小檗堿片、消旋卡多曲顆粒等藥物,同時(shí)補(bǔ)充電解質(zhì)防止脫水。
對(duì)海鮮、堅(jiān)果等特定食物過敏時(shí),機(jī)體產(chǎn)生免疫反應(yīng)可損傷腸黏膜。這類腹瀉常伴皮膚瘙癢、蕁麻疹等過敏表現(xiàn)。通過食物日記排查過敏原,避免再次接觸是關(guān)鍵。急性發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑服用氯雷他定片、地氯雷他定干混懸劑聯(lián)合蒙脫石散治療。
抗生素如阿莫西林膠囊可能破壞腸道菌群平衡,化療藥物如卡培他濱片常直接損傷腸上皮細(xì)胞。用藥期間出現(xiàn)腹瀉應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生調(diào)整方案??膳浜鲜褂貌祭辖湍妇ⅰ⒖莶輻U菌二聯(lián)活菌顆粒等微生態(tài)制劑,但須與抗生素間隔2小時(shí)服用。
腸道功能紊亂性疾病,精神壓力、焦慮等因素可能誘發(fā)腹瀉型發(fā)作。癥狀多與排便相關(guān),夜間較少發(fā)作。需保持規(guī)律作息,進(jìn)行認(rèn)知行為治療。藥物選擇包括匹維溴銨片、復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊、馬來酸曲美布汀分散片等調(diào)節(jié)腸道功能的制劑。
腹瀉期間應(yīng)保持充足水分?jǐn)z入,每日飲用淡鹽水或口服補(bǔ)液溶液1000-1500毫升。飲食采用低渣流質(zhì)過渡到半流質(zhì),避免豆類、洋蔥等產(chǎn)氣食物。注意觀察糞便性狀及尿量,出現(xiàn)血便、持續(xù)高熱或意識(shí)模糊需立即急診?;謴?fù)期可適量補(bǔ)充含鋅食物如牡蠣、瘦肉幫助腸黏膜修復(fù),逐步增加膳食纖維攝入量至每日25-30克。
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