腹瀉但肚子不疼是怎么回事

博禾醫(yī)生
腹瀉但肚子不疼可能與飲食不當、腸道菌群失調(diào)、腸易激綜合征、甲狀腺功能亢進癥、乳糖不耐受等原因有關(guān),可通過調(diào)整飲食、補充益生菌、藥物治療等方式改善。
食用生冷、辛辣或變質(zhì)食物可能刺激胃腸黏膜,導致腸道蠕動加快引發(fā)腹瀉。此時糞便多呈水樣,但無腹痛。建議暫停刺激性飲食,選擇米粥、面條等易消化食物,必要時可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、口服補液鹽散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等藥物調(diào)節(jié)。
長期使用抗生素或免疫力低下時,腸道有益菌減少可能引起非感染性腹瀉,常伴隨腹脹感而無明顯腹痛??赏ㄟ^補充乳酸菌素片、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等益生菌制劑調(diào)節(jié),日常增加酸奶、泡菜等發(fā)酵食品攝入。
該病屬于功能性胃腸病,情緒緊張或進食后易出現(xiàn)腹瀉型癥狀,排便后不適感減輕,腹部觸診無壓痛。可遵醫(yī)囑使用匹維溴銨片、復方谷氨酰胺腸溶膠囊緩解癥狀,配合認知行為治療改善心理狀態(tài)。
甲狀腺激素分泌過多會加速腸蠕動,導致每日多次稀便,可能伴有心悸、消瘦但無腹痛。需通過甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲狀腺藥物控制原發(fā)病,定期監(jiān)測甲狀腺功能。
先天性或繼發(fā)性乳糖酶缺乏者攝入奶制品后,未消化的乳糖在腸道發(fā)酵引發(fā)滲透性腹瀉,常見于飲奶后30分鐘至2小時。可選擇低乳糖奶粉或口服乳糖酶制劑,如乳糖酶膠囊。
日常需注意記錄飲食與癥狀關(guān)聯(lián)性,避免高脂高纖維食物刺激腸道。若腹瀉持續(xù)超過3天或出現(xiàn)發(fā)熱、血便等預警癥狀,應(yīng)及時就醫(yī)排查感染性腸炎、炎癥性腸病等器質(zhì)性疾病。水樣便期間建議少量多次飲用淡鹽水預防脫水,必要時口服補液鹽散維持電解質(zhì)平衡。
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