1過敏性支氣管炎哮喘的表現(xiàn)

過敏性支氣管炎哮喘的表現(xiàn)是什么？過敏性哮喘是哮喘中最常見的，哮喘是最嚴重的呼吸道疾病，現(xiàn)在患這種疾病的患者越來越多，下一位專家介紹過敏性哮喘的表現(xiàn)。

哮喘最常見的表現(xiàn):1、咳嗽:咳嗽是我們?nèi)粘Ｉ钪凶畛Ｒ姷谋憩F(xiàn)，很多人忽視這種表現(xiàn)，咳嗽多發(fā)生在患者大量運動后或天氣變化，氣溫下降時，患者咳嗽或白痰液，繼發(fā)性感染后，痰液顏色變成膿性。2、哮喘和呼吸困難:患哮喘的患者除咳嗽外，患者感到哮喘和呼吸困難，患者急性發(fā)作時期，即使處于安靜狀態(tài)，也無法呼吸，呼吸困難不斷出現(xiàn)。嚴重過敏性哮喘的表現(xiàn)可能有頭痛、神志模糊、昏迷等各種表現(xiàn)。3、哮喘聲:哮喘嚴重的患者發(fā)出哮喘聲，這種癥狀是過敏性哮喘患者最長的癥狀患者呼吸時，發(fā)出高調(diào)呼吸聲，主要是肺部通過痙攣引起呼吸道時發(fā)出的聲音。4、胸部輪廓緊縮感:患者發(fā)病時呼吸困難后，今后的表現(xiàn)是胸部輪廓緊縮感，患者胸部有明顯壓迫感，胸部繃帶束縛，受到很多束縛。嚴重時呼吸困難，患者不能躺下，發(fā)作可能持續(xù)很長時間

2引起過敏性支氣管炎哮喘的原因是什么

現(xiàn)在咳嗽異性哮喘的發(fā)病機理，很多學者認為與典型的哮喘機制一致，是氣管變應性炎癥。病程進展程度不同或氣道炎癥嚴重程度不同。

過敏性支氣管炎與咳嗽變異性哮喘非常接近的疾病，又稱過敏性咳嗽。1972年Gluser首次報道該病并命名為變異性哮喘?？人宰儺愋韵侵敢月钥人詾橹饕蛭ㄒ慌R床表現(xiàn)的特殊類型哮喘。哮喘發(fā)病初期，約5~6%以持續(xù)咳嗽為主要癥狀，多發(fā)生在夜間或凌晨，常發(fā)生刺激咳嗽，此時常被誤診為支氣管炎。GINA明確認為咳嗽變異性哮喘是哮喘的形式，其病理生理變化與哮喘一樣，也是氣道炎癥的反應和氣道的高反應性。

一、輕微的氣道炎癥

咳嗽變異性哮喘和典型哮喘病都存在著氣道變應性炎癥和氣道高反應性，發(fā)病原因和發(fā)病機制是非常相似的，只是嚴重程度不一或病程進展階段不同。誘發(fā)氣道炎癥的環(huán)境變應性和非變應性刺激物的質(zhì)和量并不盡一致，加上機體由于遺傳素質(zhì)存在著較大的個體差異，從而導致了不同的機體對不同的環(huán)境刺激而產(chǎn)生不完全相同的反應。不同機體的病理變化程度不同，不同機體或同一機體在不同時間和場合會產(chǎn)生不同的臨床表現(xiàn)。患者發(fā)生顯著氣道炎癥時，可刺激支氣管平滑肌痙攣，以哮喘為主，哮喘氣管炎癥輕微或表淺時，不引起支氣管平滑肌痙攣或輕微支氣管痙攣，以支氣管粘膜腫脹為主，臨床上以胸悶為主，僅刺激氣管粘膜表面，臨床上只能刺激干咳。因此，輕微的氣道炎癥可能是咳嗽變異性哮喘最重要的發(fā)病機制。

二、神經(jīng)-受體機制

咳嗽是氣道粘膜清除外界物質(zhì)或粘液、分泌物的自我保護機制?？人允荏w包括a△纖維，快速調(diào)節(jié)延伸受體，主要集中在突出，受輕微接觸或吸入粉塵的刺激反應的c纖維，其末梢位于咽部、支氣管樹和肺泡，主要對化學性刺激物，如甲丙烯酸、某些炎癥介質(zhì)(如緩激肽)等反應感應器受到刺激后，通過迷離神經(jīng)傳入髓質(zhì)咳嗽中樞，通過傳出神經(jīng)，橫膈肌、肋間肌、咽部產(chǎn)生相應的咳嗽動作。Simosson等發(fā)現(xiàn)引起咳嗽的反射弧與支氣管收縮的反射弧之間，有類似的構成，由上皮粘膜下的感應器、神經(jīng)、髓質(zhì)中樞、神經(jīng)和作用肌構成，氣道反應性增加和咳嗽次數(shù)增加是同一感應器受到刺激的。

在哮喘發(fā)病過程中，氣道平滑肌痙攣或某些致病因子可刺激氣道上皮下的咳嗽反射感受器或咳嗽受體，通過迷走神經(jīng)通路直接引起咳嗽，或者通過引起局部支氣管收縮間接引起咳嗽反射。McFadden指出，咳嗽變異性哮喘主要是大氣道狹窄，大氣道咳嗽受體非常豐富，以咳嗽為主，典型的支氣管哮喘在炎癥中作用于大氣道，也作用于周圍的氣道，除了咳嗽以外，呼吸困難。

哮喘患者由于持續(xù)氣道炎癥，支氣管上皮表面受損，上皮細胞間緊密結(jié)合位置下的迷路神經(jīng)末梢感應器暴露容易激怒，其興奮閾值低于正常人，對各種刺激的敏感性提高，可引起頑固性咳嗽。Koh等通過對典型哮喘患兒分別進行不同濃度的乙酰膽堿支氣管激發(fā)試驗，指出咳嗽變異性哮喘患兒的哮喘門檻高于典型哮喘組，可能是其咳嗽不喘的原因之一。應該少吃辣的或刺激的食物。

3過敏性哮喘不能吃的食物是什么

過敏性哮喘是比較難治愈的疾病，過敏性哮喘的原因很多，過敏原很難找到，所以很多醫(yī)生素手無策，過敏性哮喘不能根治，但是日常飲食今天，小編將介紹不應該吃過敏性哮喘的食物。

方法/步驟

1、牛奶和牛奶產(chǎn)品

牛奶對兒童過敏性哮喘的發(fā)生率最高。牛奶中含有甲、乙兩種乳白蛋白和酪蛋白等成分，其中甲種乳白蛋白是所有牛奶成分中最強的致敏源，盡管這種蛋白經(jīng)加熱處理后，其致敏性可明顯減弱，但對于高度牛奶過敏者來說仍是較強的致敏原，可以誘發(fā)哮喘發(fā)作。因此，對需要乳類喂養(yǎng)的嬰幼兒來說，應積極主張母乳喂養(yǎng)，以減少牛奶喂養(yǎng)所致過敏性哮喘的發(fā)生機會。

2、海產(chǎn)品及水產(chǎn)品

這些食物的致敏原通常耐熱，其熟食品也常常誘發(fā)過敏性哮喘，特別是食用不新鮮的海產(chǎn)品可使過敏性哮喘的發(fā)生率明顯增加。因此，魚、蝦、蟹、蛤、蛤、貝類等各種海產(chǎn)品和水產(chǎn)品應該在新鮮的時候吃。

3、雞蛋

雞蛋誘發(fā)過敏性疾病的病例不少，其中少數(shù)表現(xiàn)為過敏性哮喘。專家指出，如果只吃蛋黃而不吃蛋白質(zhì)，哮喘的發(fā)作率會下降，這是因為蛋白質(zhì)中的蛋白質(zhì)是誘發(fā)過敏的主要致敏原，蛋白質(zhì)中不含蛋白質(zhì)，很少引起過敏。

4、花生、芝麻、棉等油作物

主要與這種食物含有高蛋白質(zhì)有關，特別是生食容易誘發(fā)過敏性哮喘。但是，研究表明，這種食物加工成油制品后，很少引起過敏癥狀。因此，這種食物不能生吃，炒、煮、加工后可以吃，降低過敏性哮喘的發(fā)生率。

4過敏性支氣管炎哮喘的治療方法

現(xiàn)在很多人患過敏性支氣管哮喘，患這種病時，患者必須立即了解該病的原因。這樣，就可以立即采取一些措施治療。過敏性支氣管哮喘嚴重影響人們的生活。因為這些可能是患者患這種病的主要原因。

哮喘患者容易過敏，主要與患者自身體質(zhì)有關。天生是容易過敏的體質(zhì)，后天濫用藥物后，身體抵抗力下降，容易過敏。這些容易發(fā)生過敏性支氣管哮喘的癥狀。哮喘癥狀發(fā)生后，應立即進行有效的治療和控制，使哮喘癥狀得到良好的治療和控制后，積極做好防止復發(fā)的工作。

1過敏性支氣管哮喘癥狀發(fā)生后，應積極治療患者痙攣，好好控制和治療患者炎癥癥狀。同時，必須排出氣道內(nèi)的粘液。保持呼吸道暢通，積極預防感染。

2然后用藥物治療。常用的治療支氣管哮喘的藥物有腎上腺素藥物，如腎上腺素等，茶堿類藥物，如氨茶堿等，抗膽堿類藥物常用的有阿托品等，地爾硫草和腎上糖皮質(zhì)激素等。

3這些藥物單獨使用或共同治療哮喘的癥狀，效果非常好。在使用這些藥物進行治療的同時，還可以采用祛痰劑和吸氣霧的方法進行哮喘癥狀的治療。這樣，患者的呼吸患者的呼吸道暢通。

5如何預防過敏性支氣管炎哮喘

首先要查明過敏原，有效預防。預防的基本內(nèi)容涉及室內(nèi)環(huán)境、室外環(huán)境、工作環(huán)境、吸煙、足月、出生體重、感染、營養(yǎng)、飲食等因素。

(1)室內(nèi)環(huán)境

嬰幼兒與室內(nèi)環(huán)境的關系最密切，他們必須長期呆在室內(nèi)，現(xiàn)代建筑的密閉性(好的門窗密閉和自然通風不足)。新的建筑材料和室內(nèi)家具的更新(包括地毯、床墊和墊子的家具)，嬰幼兒長期暴露在室內(nèi)環(huán)境的變應原(特別是室螨)和化學刺激氣味中。研究表明，兒童過敏患病率的提高與變應原暴露的程度有關，可能也適用于成年人。我們應該進一步評價，對于易感過敏性支氣管炎的嬰兒來說，能否將改善室內(nèi)環(huán)境作為一級預防戰(zhàn)略。對哮喘易感者來講，特別是幼嬰兒，減少與室塵螨的接觸可能是一種非常有效的預防措施，因為已經(jīng)證實了室塵螨是一種重要的哮喘誘發(fā)因素。

(二)吸煙

吸煙屬于室內(nèi)環(huán)境污染的范疇。妊娠婦女吸煙將增加其未來子女患過慢性支氣管炎的危險性，對于兒童來講，如果其父母中有兩人或一人吸煙，則子女患過敏性支氣管炎的危險也隨之增加，這在有特應性素質(zhì)的兒童表現(xiàn)的更為突出。研究還表明，與煙草接觸的程度和哮喘的發(fā)生有正確的關系。鑒于吸煙對哮喘的影響，所以可能達到的初始目標是減少女性吸煙，尤其是孕期和圍產(chǎn)期，會降低哮喘的患病率。在成人中的研究發(fā)現(xiàn)主動吸煙者的總1gE水平高于被動吸煙者和不吸煙者，提示吸煙也能增加成人哮喘的患病率。在某些情況下，特別是對于專業(yè)哮喘，吸煙者對環(huán)境哮喘因素敏感的可能性很高。預防被動吸煙和禁止孕期婦女吸煙也將成為哮喘一級預防的重要內(nèi)容。

(3)戶外環(huán)境

世界各地戶外環(huán)境存在較大差異，一些國家的可見性污染仍保持在較高水平，一些可見性污染水平下降，而不可見性污染(大部分來自汽車廢氣)上升。過去十多年的大氣中一氧化氮水平增加，一氧化氮本身不會直接提高過敏性支氣管炎的患病率，但對呼吸道上皮的損傷使其他抗原容易進入呼吸道深層和肺部。津巴布韋不同地區(qū)的研究表明，過敏性支氣管炎的患病率在地區(qū)之間有很大差異，但城市很多，相似的研究表明，隨著叢林地區(qū)的城市化和市中心的轉(zhuǎn)移，哮喘的患病率也在增加。這種城市化不僅會造成大氣污染，還會增加室內(nèi)居住環(huán)境的變化。

(4)工作環(huán)境

經(jīng)一級預防證實，可有效避免職業(yè)性過敏性支氣管炎的發(fā)生，一些職業(yè)性工作環(huán)境中的物質(zhì)可以使氣管敏感或刺激氣管誘發(fā)職業(yè)性過敏性支氣管炎，及時采取有效預防措施避免職業(yè)性哮喘的發(fā)生。研究表明，具有特殊應變素質(zhì)的患者，如果長期暴露在工作環(huán)境中的高分子量應變原因，發(fā)生職業(yè)性哮喘的危險性明顯增加。和吸煙一樣，特殊職業(yè)可以提高特殊素質(zhì)者哮喘的概率。因此通過適當?shù)穆殬I(yè)衛(wèi)生措施來進行一級預防是非常重要的。

(五)足月小樣兒

小樣兒是指胎齡滿38-42周，但出生時體重少于2500克的不均衡生長新生兒(如頭大軀干小)。通常，由于母親懷孕期間營養(yǎng)不良、貧血、感染性疾病等，胎兒營養(yǎng)不良，胎兒發(fā)育受到阻礙。兒童期和青少年期間哮喘的危險性增加。雖然我們尚不清楚其機理如何，但可能涉及到病毒誘導增強的氣道高反應性，營養(yǎng)失衡亦可損害嬰兒的基礎免疫機制。由于小樣兒是胎內(nèi)營養(yǎng)不良造成的，所以通過加強母體的營養(yǎng)、增加對母親的護理可避免未成熟兒及其它原因所致的小樣兒的出生。如果情況允許，小樣兒出生后應該鼓勵母乳喂養(yǎng)。

1.感染

呼吸道病毒性感染，嬰幼兒，特別是小樣本反復發(fā)生支氣管炎和毛細支氣管炎，一些研究表明，這些患兒將來約50%被診斷為過敏性支氣管炎。目前沒有證據(jù)表明呼吸道病毒感染可以直接引起過敏性支氣管炎的發(fā)生，但呼吸道病毒感染肯定在哮喘的發(fā)生中起著一定的作用。未來，預防病毒感染作為一級預防措施同樣重要。此外，還應包括改善營養(yǎng)狀況的方法，避免托兒所和幼兒園過于擁擠。隨著醫(yī)療條件的提高，嬰幼兒將來可以接種呼吸道合胞病毒和其他感染原因，以防止感染。

2.營養(yǎng)與飲食

營養(yǎng)不良可能導致出生的小樣本和容易感染嬰兒，這些因素與哮喘發(fā)生率的提高有關，但目前沒有明確的證據(jù)支持飲食調(diào)節(jié)是有效的哮喘三級預防戰(zhàn)略。但是，回顧性研究表明，魚類食物與哮喘患病率低有關。

另一項研究認為，母親懷孕時禁食蛋類食品，或者產(chǎn)后1年內(nèi)母子禁食蛋類食品，過敏性濕疹等特應性疾病的發(fā)生率減少，這個結(jié)論現(xiàn)在有分歧，對營養(yǎng)狀況的影響也不明確，所以現(xiàn)在不推薦禁食蛋類食品。