陳舊性腦梗塞是什么意思？
陳舊性腦梗塞是指腦組織因血管阻塞導致缺血壞死后，病灶區(qū)域已形成穩(wěn)定膠質(zhì)瘢痕的陳舊性病變。陳舊性腦梗塞通常由動脈粥樣硬化、心源性栓塞、小動脈閉塞等因素引起，可能遺留肢體麻木、言語障礙等后遺癥，需通過影像學檢查確診。
動脈粥樣硬化是常見病因，長期高血壓、高脂血癥等因素可導致腦血管內(nèi)斑塊形成。斑塊破裂后誘發(fā)血小板聚集，最終阻塞血管引發(fā)腦梗塞?；颊呖赡艹霈F(xiàn)單側(cè)肢體無力、面部歪斜等癥狀。急性期需使用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物，后期可配合銀杏葉提取物片改善循環(huán)。
心源性栓塞多源于房顫患者左心房附壁血栓脫落，栓子隨血流進入腦動脈造成栓塞。這類梗塞灶常較大，急性期可能突發(fā)意識障礙、偏癱。確診后需長期服用華法林鈉片或利伐沙班片等抗凝藥物，同時控制心室率。小動脈閉塞多見于長期糖尿病或高血壓患者，主要累及基底節(jié)區(qū)小血管，表現(xiàn)為腔隙性梗塞灶，癥狀較輕但易反復發(fā)作。
影像學上陳舊性腦梗塞表現(xiàn)為邊界清晰的軟化灶，CT呈低密度影，MRI的T1加權像為低信號、T2加權像為高信號，周圍無水腫帶。與新鮮梗塞灶的區(qū)別在于病灶已無代謝活性，灌注成像顯示血流灌注正常。部分患者雖影像學顯示病灶但無明顯臨床癥狀，稱為靜息性梗塞。
陳舊性腦梗塞患者需定期監(jiān)測血壓、血糖、血脂指標，堅持低鹽低脂飲食，每日進行30分鐘有氧運動如快走或游泳。避免吸煙飲酒，保證7-8小時睡眠，每3-6個月復查頸動脈超聲和經(jīng)顱多普勒。若出現(xiàn)新發(fā)頭暈、肢體無力等癥狀應及時就診，預防再次梗塞發(fā)生。
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