肌酐高度如何治療
博禾醫(yī)生
肌酐升高可通過控制飲食、調(diào)整生活方式、藥物治療、透析治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。肌酐升高通常由急性腎損傷、慢性腎臟病、尿路梗阻、藥物毒性、劇烈運(yùn)動(dòng)等因素引起。
減少高蛋白食物攝入有助于降低肌酐生成,每日蛋白攝入量控制在每公斤體重0.6-0.8克。避免食用動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物,限制鈉鹽攝入每日不超過5克??蛇m量選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋清、低脂牛奶,配合低磷飲食有助于減輕腎臟負(fù)擔(dān)。
保持每日飲水量2000-2500毫升促進(jìn)代謝廢物排出,但晚期腎病患者需限制水分。避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致肌肉分解增加肌酐,建議選擇散步、太極等溫和運(yùn)動(dòng)。戒煙戒酒可改善腎臟微循環(huán),保持規(guī)律作息有助于維持腎功能穩(wěn)定。
腎衰寧片可改善慢性腎功能不全引起的肌酐升高,配合尿毒清顆粒使用效果更佳。對(duì)于高血壓導(dǎo)致的腎損傷,可遵醫(yī)囑使用纈沙坦膠囊等血管緊張素受體阻滯劑。金水寶膠囊有助于保護(hù)殘余腎功能,但需定期監(jiān)測電解質(zhì)水平。
當(dāng)肌酐超過707微摩爾每升或出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥時(shí)需進(jìn)行血液透析,每周2-3次維持機(jī)體代謝平衡。腹膜透析更適合部分活動(dòng)需求較高的患者,需每日更換透析液4-6次。兩種透析方式均可有效清除體內(nèi)肌酐等代謝廢物,但需預(yù)防感染和營養(yǎng)不良。
腎移植是終末期腎病最徹底的治療方案,術(shù)后需長期服用他克莫司膠囊等免疫抑制劑。對(duì)于尿路梗阻引起的肌酐升高,可采用輸尿管支架置入術(shù)解除梗阻。部分急性腎損傷患者需行連續(xù)性腎臟替代治療穩(wěn)定內(nèi)環(huán)境。
肌酐升高患者日常需監(jiān)測血壓、尿量變化,記錄每日體重波動(dòng)范圍。飲食注意低鹽低脂優(yōu)質(zhì)蛋白原則,避免食用楊桃、檳榔等腎毒性食物。保持適度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,每周3-5次每次30分鐘。定期復(fù)查腎功能、電解質(zhì)等指標(biāo),出現(xiàn)水腫、惡心等癥狀及時(shí)就醫(yī)。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不可自行調(diào)整降壓藥或利尿劑劑量。
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