急性腎小球腎炎患者需嚴(yán)格控制飲食，以低鹽、低蛋白、低鉀、低磷為原則，推薦選擇優(yōu)質(zhì)蛋白食物如雞蛋清、脫脂牛奶，限制鈉鹽攝入，避免高嘌呤食物，適量補(bǔ)充維生素。病情穩(wěn)定后可逐步調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，但需定期監(jiān)測(cè)腎功能指標(biāo)。

1、優(yōu)質(zhì)蛋白

急性期每日蛋白攝入量控制在每公斤體重0.6-0.8克，優(yōu)先選擇生物價(jià)高的優(yōu)質(zhì)蛋白。雞蛋清富含必需氨基酸且磷含量低，適合作為主要蛋白來(lái)源。脫脂牛奶可提供鈣質(zhì)但需注意每日不超過(guò)200毫升。淡水魚(yú)類如鯽魚(yú)可每周食用1-2次，烹調(diào)時(shí)需去除魚(yú)皮和內(nèi)臟。大豆蛋白制品應(yīng)限制在每周1次，避免增加腎臟負(fù)擔(dān)。

2、限鹽控水

每日食鹽攝入不超過(guò)3克，避免腌制食品、加工肉制品。水腫明顯者需記錄24小時(shí)尿量，飲水量控制在尿量加500毫升范圍內(nèi)。烹調(diào)可使用醋、檸檬汁等代替部分鹽分，芹菜、香菇等天然風(fēng)味食材可增加食物適口性。外出就餐時(shí)可要求單獨(dú)準(zhǔn)備無(wú)鹽菜肴，注意隱藏鹽分如味精、醬油等調(diào)味品。

3、低鉀飲食

血鉀升高者需避免香蕉、橙子、土豆等富鉀食物。蔬菜應(yīng)先切后浸泡或焯水處理，可減少30%鉀含量。瓜類蔬菜如冬瓜、絲瓜含鉀量較低，可優(yōu)先選用。菌菇類食材需嚴(yán)格控制用量，干制品使用前應(yīng)充分泡發(fā)并更換浸泡水。避免飲用濃肉湯、菜湯及市售果汁。

4、低磷管理

限制動(dòng)物內(nèi)臟、堅(jiān)果、全谷類等高磷食物。肉類食材建議切塊焯水后再烹調(diào)，可減少20%磷含量。蛋黃每周不超過(guò)2個(gè)，乳制品選擇低磷品種。避免含磷添加劑食品如碳酸飲料、加工奶酪。必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用磷結(jié)合劑，但需與餐同服確保效果。

5、熱量保障

每日熱量需達(dá)到每公斤體重30-35千卡，以淀粉類主食為主要能量來(lái)源。可選用麥淀粉、藕粉等低蛋白主食替代部分谷物。烹調(diào)油選擇植物油每日20-30克，分次使用。癥狀嚴(yán)重者可少量多餐，必要時(shí)添加醫(yī)用碳水化合物補(bǔ)充劑。避免快速體重下降導(dǎo)致蛋白質(zhì)分解增加。

急性腎小球腎炎恢復(fù)期應(yīng)逐步增加蛋白質(zhì)至每公斤體重1克，但仍需持續(xù)控制鈉鹽。定期檢測(cè)血壓、血肌酐、尿素氮等指標(biāo)，水腫消退后可緩慢增加飲水量。注意觀察尿色、尿量變化，出現(xiàn)泡沫尿加重需及時(shí)復(fù)診。長(zhǎng)期隨訪中需維持合理體重，避免高蛋白飲食反彈，合并高血壓者需終身控制鈉攝入。烹飪方式以蒸煮燉為主，限制煎炸食品，保持飲食記錄有助于醫(yī)生評(píng)估營(yíng)養(yǎng)狀況。