關(guān)節(jié)外科主要看什么

博禾醫(yī)生
關(guān)節(jié)外科主要診治關(guān)節(jié)相關(guān)疾病與損傷,包括骨關(guān)節(jié)炎、類風濕關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)脫位、半月板損傷、韌帶撕裂等。關(guān)節(jié)外科醫(yī)生通過藥物、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)、人工關(guān)節(jié)置換等方式治療關(guān)節(jié)病變,同時關(guān)注術(shù)后康復(fù)與功能恢復(fù)。
骨關(guān)節(jié)炎是關(guān)節(jié)外科最常見的退行性疾病,主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、僵硬和活動受限。關(guān)節(jié)外科醫(yī)生會根據(jù)病情嚴重程度采取階梯治療,輕中度患者可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、硫酸氨基葡萄糖膠囊等藥物,配合物理治療。重度患者可能需要關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)或人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。
類風濕關(guān)節(jié)炎屬于自身免疫性疾病,關(guān)節(jié)外科醫(yī)生會與風濕免疫科協(xié)作治療。早期可通過甲氨蝶呤片、來氟米特片等藥物控制病情,晚期關(guān)節(jié)畸形嚴重時可能需滑膜切除術(shù)或關(guān)節(jié)置換術(shù)?;颊咝瓒ㄆ趶?fù)查血常規(guī)和肝腎功能。
肩關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)等大關(guān)節(jié)脫位是關(guān)節(jié)外科常見急癥。醫(yī)生會先進行手法復(fù)位,復(fù)位后需用支具固定3-4周。復(fù)發(fā)性脫位患者可能需要關(guān)節(jié)囊修復(fù)術(shù)或骨阻擋術(shù)??祻?fù)期應(yīng)避免劇烈運動,逐步進行關(guān)節(jié)穩(wěn)定性訓練。
膝關(guān)節(jié)半月板損傷多見于運動人群,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)交鎖和腫脹。關(guān)節(jié)外科首選關(guān)節(jié)鏡下半月板修整術(shù)或縫合術(shù),術(shù)后需佩戴支具4-6周??祻?fù)期間可配合玻璃酸鈉注射液關(guān)節(jié)腔注射,幫助軟骨修復(fù)。
前交叉韌帶斷裂等損傷需關(guān)節(jié)外科手術(shù)治療,常用關(guān)節(jié)鏡下韌帶重建術(shù)。術(shù)后需系統(tǒng)康復(fù)訓練6-12個月,早期以關(guān)節(jié)活動度恢復(fù)為主,后期加強肌力訓練。重建材料可選擇自體肌腱或人工韌帶。
關(guān)節(jié)疾病患者平時應(yīng)注意控制體重,避免關(guān)節(jié)過度負重。適度進行游泳、騎自行車等低沖擊運動有助于保持關(guān)節(jié)靈活性。出現(xiàn)關(guān)節(jié)持續(xù)疼痛、腫脹或活動障礙時應(yīng)及時就診,早期干預(yù)能顯著改善預(yù)后。術(shù)后患者需嚴格遵循康復(fù)計劃,定期復(fù)查評估關(guān)節(jié)功能恢復(fù)情況。
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