腸易激綜合征治療藥物副作用是什么
腸易激綜合征治療藥物可能引起腹脹、便秘、腹瀉、頭痛等副作用，具體副作用與藥物種類有關(guān)。常用藥物包括解痙藥、止瀉藥、導(dǎo)瀉藥、益生菌及抗抑郁藥等，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用并密切觀察不良反應(yīng)。
1、解痙藥
匹維溴銨片、顛茄片等解痙藥通過抑制胃腸平滑肌痙攣緩解腹痛，但可能引發(fā)口干、視物模糊、排尿困難等抗膽堿能反應(yīng)。長期使用可能掩蓋器質(zhì)性病變，需定期評(píng)估療效與安全性。服藥期間應(yīng)避免駕駛或操作精密儀器。
2、止瀉藥
洛哌丁胺膠囊、蒙脫石散等止瀉藥可減少腸蠕動(dòng)，但過度使用可能導(dǎo)致腹脹、便秘甚至腸梗阻。洛哌丁胺偶見嗜睡或皮疹，蒙脫石散可能影響其他藥物吸收，需間隔2小時(shí)服用。急性腹瀉禁用強(qiáng)效止瀉藥。
3、導(dǎo)瀉藥
乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散等滲透性瀉藥可能引發(fā)腹脹、電解質(zhì)紊亂，長期使用或致依賴性。乳果糖糖尿病患者慎用，聚乙二醇需足量飲水以防腸梗阻。刺激性瀉藥如番瀉葉可能損傷腸神經(jīng)。
4、益生菌
雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、地衣芽孢桿菌活菌膠囊等總體安全性較高，但免疫功能低下者可能發(fā)生菌血癥。部分患者初期腹脹加重，與菌群調(diào)整有關(guān)。需避光冷藏保存，避免與抗生素同服。
5、抗抑郁藥
阿米替林片、帕羅西汀片等三環(huán)類或SSRI類藥物可能引起嗜睡、心悸、性功能障礙。小劑量用于難治性腸易激時(shí)，需警惕5-羥色胺綜合征。突然停藥可能出現(xiàn)戒斷反應(yīng)，須逐步減量。
腸易激綜合征患者用藥期間應(yīng)記錄排便情況及不良反應(yīng)，避免自行調(diào)整劑量。配合低FODMAP飲食，減少產(chǎn)氣食物攝入，規(guī)律進(jìn)食并保證睡眠。適度進(jìn)行步行、瑜伽等舒緩運(yùn)動(dòng)有助于改善腸道功能，癥狀持續(xù)加重需及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。
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