小腿肌肉萎縮可通過物理治療、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、營養(yǎng)支持和手術(shù)治療等方式恢復(fù)。小腿肌肉萎縮可能與神經(jīng)損傷、肌肉疾病、長期制動(dòng)、營養(yǎng)不良或代謝異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為肌力下降、肌肉體積縮小、活動(dòng)受限等癥狀。

1、物理治療

電刺激療法通過低頻電流刺激萎縮肌肉，促進(jìn)局部血液循環(huán)和神經(jīng)肌肉功能恢復(fù)。熱敷或超聲波治療可緩解肌肉僵硬，配合被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練防止攣縮。定制矯形器或支具能輔助承重，改善步態(tài)穩(wěn)定性。

2、藥物治療

神經(jīng)營養(yǎng)藥物如甲鈷胺片可修復(fù)周圍神經(jīng)損傷，改善神經(jīng)傳導(dǎo)功能。肌肉生長調(diào)節(jié)劑如鹽酸替扎尼定片適用于肌營養(yǎng)不良癥患者。非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊可緩解繼發(fā)性肌肉炎癥疼痛。

3、康復(fù)訓(xùn)練

漸進(jìn)抗阻訓(xùn)練從徒手阻力開始，逐步增加彈力帶或器械負(fù)荷。水中運(yùn)動(dòng)利用浮力減少關(guān)節(jié)壓力，適合早期肌力恢復(fù)。平衡訓(xùn)練通過單腿站立或平衡墊練習(xí)，增強(qiáng)本體感覺和協(xié)調(diào)性。

4、營養(yǎng)支持

每日蛋白質(zhì)攝入量需達(dá)到每公斤體重1.2-1.5克，優(yōu)先選擇乳清蛋白、魚類等優(yōu)質(zhì)蛋白。補(bǔ)充維生素D3和鈣劑有助于維持肌肉收縮功能。富含支鏈氨基酸的膳食可促進(jìn)肌肉蛋白合成。

5、手術(shù)治療

神經(jīng)松解術(shù)適用于周圍神經(jīng)卡壓導(dǎo)致的肌萎縮，如坐骨神經(jīng)減壓術(shù)。肌腱轉(zhuǎn)移術(shù)能重建踝關(guān)節(jié)背屈功能，常采用脛前肌移位。嚴(yán)重肌萎縮合并關(guān)節(jié)畸形時(shí)需行跟腱延長或骨矯形手術(shù)。

恢復(fù)期間需保持每日30分鐘以上低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如騎自行車，避免肌肉進(jìn)一步退化。睡眠時(shí)間應(yīng)保證7-8小時(shí)以促進(jìn)生長激素分泌。定期進(jìn)行肌力評(píng)估和體成分檢測(cè)，調(diào)整康復(fù)方案。注意預(yù)防跌倒，居家環(huán)境應(yīng)安裝扶手并保持地面干燥。長期臥床者需每2小時(shí)翻身并做踝泵運(yùn)動(dòng)，防止深靜脈血栓形成。