小腿后側(cè)肌肉疼痛是什么原因
博禾醫(yī)生
小腿后側(cè)肌肉疼痛可能與肌肉拉傷、靜脈曲張、腰椎間盤突出、下肢動脈硬化閉塞癥、深靜脈血栓等因素有關(guān)。小腿后側(cè)肌肉疼痛通常表現(xiàn)為局部酸痛、腫脹、活動受限等癥狀,建議及時就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑治療。
小腿后側(cè)肌肉拉傷多因劇烈運(yùn)動或姿勢不當(dāng)導(dǎo)致腓腸肌、比目魚肌等肌纖維撕裂。典型癥狀為突發(fā)銳痛、局部壓痛及淤青,輕微拉傷可通過冰敷和休息緩解,嚴(yán)重者需使用雙氯芬酸鈉緩釋片、云南白藥氣霧劑等藥物輔助治療,必要時進(jìn)行肌電圖檢查。
下肢靜脈瓣膜功能不全時,血液淤積可引發(fā)小腿后側(cè)脹痛,伴隨血管迂曲隆起和皮膚色素沉著。患者需穿戴醫(yī)用彈力襪改善循環(huán),口服邁之靈片或地奧司明片促進(jìn)靜脈回流,若出現(xiàn)潰瘍需行大隱靜脈高位結(jié)扎術(shù)。
L4-L5或L5-S1節(jié)段椎間盤突出可能壓迫坐骨神經(jīng),引起放射性小腿后側(cè)疼痛,常伴有腰部不適和下肢麻木。急性期需臥床休息,配合甲鈷胺片、塞來昔布膠囊營養(yǎng)神經(jīng)和消炎止痛,嚴(yán)重者需考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。
動脈粥樣硬化導(dǎo)致下肢缺血時,會出現(xiàn)間歇性跛行和小腿后側(cè)運(yùn)動后疼痛,足背動脈搏動減弱。治療需控制血脂血糖,服用阿托伐他汀鈣片、西洛他唑片改善血液循環(huán),必要時行血管旁路移植術(shù)。
血液高凝狀態(tài)或長期制動可能形成深靜脈血栓,表現(xiàn)為小腿后側(cè)持續(xù)性脹痛、皮膚發(fā)熱發(fā)紅。確診后需立即使用低分子肝素鈣注射液、華法林鈉片抗凝治療,禁忌按摩以防肺栓塞,嚴(yán)重時需行下腔靜脈濾器植入術(shù)。
日常應(yīng)避免久站久坐,運(yùn)動前充分熱身,選擇緩坡行走或游泳等低沖擊運(yùn)動。飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì),如飲用牛奶、食用西藍(lán)花等。夜間可抬高下肢促進(jìn)靜脈回流,若疼痛持續(xù)超過3天或出現(xiàn)皮膚變色、發(fā)熱等癥狀,須盡快至血管外科或骨科就診。
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