胃里長息肉是怎么回事?

博禾醫(yī)生
胃里長息肉可能與遺傳因素、幽門螺桿菌感染、長期胃酸反流、胃黏膜慢性炎癥、藥物刺激等原因有關(guān),可通過內(nèi)鏡下切除、藥物治療、調(diào)整飲食等方式干預(yù)。
部分胃息肉患者存在家族遺傳傾向,如家族性腺瘤性息肉病可導(dǎo)致胃黏膜多發(fā)性息肉。這類患者通常需要定期進行胃鏡監(jiān)測,若發(fā)現(xiàn)息肉直徑超過5毫米或伴有異型增生,可在醫(yī)生指導(dǎo)下采用內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)。日常需避免腌制、燒烤等可能損傷胃黏膜的飲食。
幽門螺桿菌感染會持續(xù)刺激胃黏膜,導(dǎo)致炎性息肉或腺瘤性息肉形成?;颊叱0橛猩细闺[痛、餐后飽脹等癥狀。確診后需規(guī)范使用四聯(lián)療法,如奧美拉唑腸溶膠囊聯(lián)合阿莫西林膠囊、克拉霉素片和枸櫞酸鉍鉀顆粒治療。根除細菌后多數(shù)息肉可停止生長。
長期胃食管反流會造成胃底腺息肉,這類息肉多屬于良性增生性病變?;颊叩湫捅憩F(xiàn)為反酸、燒心,可通過口服雷貝拉唑鈉腸溶片抑制胃酸,配合鋁碳酸鎂咀嚼片保護黏膜。睡前3小時禁食、抬高床頭15厘米等生活方式調(diào)整能顯著改善癥狀。
萎縮性胃炎或膽汁反流性胃炎患者易出現(xiàn)胃底腺息肉,黏膜持續(xù)受損會導(dǎo)致息肉反復(fù)發(fā)生。除使用康復(fù)新液促進黏膜修復(fù)外,需定期復(fù)查胃鏡。日常應(yīng)戒酒并避免服用非甾體抗炎藥,適當(dāng)補充維生素B12有助于改善胃黏膜狀態(tài)。
長期服用質(zhì)子泵抑制劑如艾司奧美拉唑鎂腸溶片可能誘發(fā)胃底腺息肉,這類息肉通常較小且無癥狀。若非必要應(yīng)避免長期抑酸治療,必須用藥時需每6-12個月復(fù)查胃鏡。出現(xiàn)黑便、嘔吐等報警癥狀時需立即就醫(yī)排查惡變可能。
胃息肉患者應(yīng)保持規(guī)律飲食,每日攝入50克以上新鮮西藍花等十字花科蔬菜,其中的蘿卜硫素有助抑制息肉生長。烹飪方式以蒸煮為主,避免油炸食品。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑復(fù)查胃鏡,腺瘤性息肉切除后第一年每6個月復(fù)查,無復(fù)發(fā)可逐漸延長間隔。合并貧血者需檢測血清鐵和維生素B12水平,必要時補充鐵劑或甲鈷胺片。
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