老年人高血壓可能引發(fā)心腦血管疾病、腎臟損害、視網(wǎng)膜病變等多種健康問題，嚴(yán)重時甚至危及生命。高血壓的危害主要有靶器官損害、動脈粥樣硬化、心力衰竭、認(rèn)知功能障礙、代謝綜合征等。

1、靶器官損害

長期高血壓會導(dǎo)致心臟、腦、腎臟等靶器官的結(jié)構(gòu)和功能異常。心臟可能出現(xiàn)左心室肥厚，增加心肌梗死風(fēng)險；腦部血管長期承受高壓可能引發(fā)腦出血或腦梗死；腎臟腎小球內(nèi)壓力升高會導(dǎo)致蛋白尿，最終發(fā)展為腎功能衰竭。這類損害通常是不可逆的，需通過降壓藥物如苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等控制血壓。

2、動脈粥樣硬化

高血壓加速動脈血管內(nèi)皮損傷，促進(jìn)低密度脂蛋白膽固醇沉積形成斑塊。頸動脈和冠狀動脈粥樣硬化可能分別導(dǎo)致腦卒中和冠心病。動脈硬化還會引發(fā)外周血管疾病，表現(xiàn)為間歇性跛行或肢體缺血?？刂蒲獕和瑫r需配合阿托伐他汀鈣片等調(diào)脂藥物延緩進(jìn)程。

3、心力衰竭

心臟長期超負(fù)荷工作會導(dǎo)致心肌代償性肥厚，最終發(fā)展為心臟舒張和收縮功能障礙?；颊呖赡艹霈F(xiàn)活動后氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難、下肢水腫等癥狀。除使用鹽酸貝那普利片等降壓藥外，必要時需聯(lián)合地高辛片等強(qiáng)心藥物改善心功能。

4、認(rèn)知功能障礙

慢性高血壓影響腦部小動脈供血，可能導(dǎo)致血管性癡呆?；颊弑憩F(xiàn)為記憶力減退、執(zhí)行功能下降、情緒波動等癥狀。腦白質(zhì)病變和腔隙性腦梗死是常見病理改變?？刂蒲獕河兄谘泳徴J(rèn)知功能衰退，尼莫地平片等鈣拮抗劑對改善腦血流有一定幫助。

5、代謝綜合征

高血壓常與血糖異常、血脂紊亂、肥胖等代謝問題并存，相互加重危害。胰島素抵抗?fàn)顟B(tài)下血管內(nèi)皮功能受損更顯著，加速并發(fā)癥發(fā)生。綜合管理需在降壓同時控制血糖，鹽酸二甲雙胍片等藥物可改善代謝異常。

老年人高血壓患者需每日監(jiān)測血壓并記錄波動情況，飲食上限制鈉鹽攝入每日不超過5克，增加新鮮蔬菜水果和全谷物攝入。適量進(jìn)行快走、太極拳等有氧運動，每周累計150分鐘。保持規(guī)律作息，避免情緒激動，嚴(yán)格遵醫(yī)囑服藥不可自行調(diào)整劑量。定期復(fù)查心電圖、腎功能、眼底等檢查，及時發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥征兆。家屬應(yīng)協(xié)助老人建立健康生活方式，出現(xiàn)頭痛眩暈、視物模糊等異常癥狀時立即就醫(yī)。