脖子后面疼可能與肌肉勞損、頸椎退行性變、頸部筋膜炎、落枕、外傷等因素有關(guān)。通常表現(xiàn)為局部酸痛、僵硬、活動(dòng)受限等癥狀，可通過熱敷、藥物治療、物理治療等方式緩解。

1、肌肉勞損

長時(shí)間低頭工作或姿勢(shì)不良可能導(dǎo)致頸部肌肉持續(xù)緊張，引發(fā)勞損性疼痛。這類疼痛多為鈍痛，活動(dòng)時(shí)加重，休息后減輕。建議調(diào)整坐姿，避免長時(shí)間固定姿勢(shì)，每隔1小時(shí)活動(dòng)頸部。熱敷或按摩有助于緩解肌肉痙攣，疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。

2、頸椎退行性變

頸椎間盤突出或骨質(zhì)增生可能壓迫神經(jīng)根，引起頸部后方放射性疼痛，可能伴隨上肢麻木。此類疼痛常與年齡增長、慢性勞損有關(guān)。頸椎磁共振可明確診斷，治療需結(jié)合牽引、甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，嚴(yán)重者可能需要頸前路減壓融合術(shù)。

3、頸部筋膜炎

寒冷刺激或慢性炎癥可能導(dǎo)致筋膜無菌性炎癥，表現(xiàn)為頸部后方固定壓痛點(diǎn)和牽涉痛。觸診可觸及條索狀硬結(jié)，活動(dòng)時(shí)伴有摩擦感。急性期建議局部制動(dòng)，使用氟比洛芬凝膠貼膏外敷，配合超短波等物理治療。日常需注意頸部保暖，避免冷風(fēng)直吹。

4、落枕

睡眠姿勢(shì)不當(dāng)或枕頭高度不適可能造成頸部肌肉急性扭傷，晨起時(shí)突發(fā)劇痛，頭部轉(zhuǎn)向受限。通常48小時(shí)內(nèi)癥狀最明顯，可通過輕柔拉伸改善活動(dòng)度。疼痛顯著時(shí)可短期使用洛索洛芬鈉片，配合遠(yuǎn)紅外線照射促進(jìn)血液循環(huán)。選擇高度適中的記憶棉枕頭有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。

5、外傷

頸部受到直接撞擊或揮鞭樣損傷可能導(dǎo)致軟組織挫傷、椎體骨折等，疼痛多伴隨腫脹和皮下淤血。需立即頸托固定并拍攝X線排除骨折，急性期可冰敷減輕水腫，后期使用活血止痛膠囊促進(jìn)恢復(fù)。任何外傷后出現(xiàn)肢體無力或大小便失禁需緊急就醫(yī)。

日常應(yīng)避免長時(shí)間低頭使用電子設(shè)備，工作間隙做頸部后仰、側(cè)屈等舒緩運(yùn)動(dòng)。睡眠時(shí)選擇支撐性良好的枕頭，保持頸椎自然曲度。若疼痛持續(xù)超過1周、伴隨頭痛嘔吐或肢體麻木，需及時(shí)排查脊髓壓迫等嚴(yán)重病變。急性期可局部熱敷15分鐘促進(jìn)血液循環(huán)，但外傷后48小時(shí)內(nèi)應(yīng)冷敷。