兒童腸系淋巴炎的癥狀

博禾醫(yī)生
兒童腸系膜淋巴結(jié)炎的癥狀主要有腹痛、發(fā)熱、惡心嘔吐、食欲減退、腹瀉等。該病可能與病毒感染、細(xì)菌感染、胃腸功能紊亂、飲食不當(dāng)、免疫力低下等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為臍周或右下腹陣發(fā)性疼痛,可能伴隨腸鳴音亢進(jìn)。建議及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行血常規(guī)、腹部超聲等檢查明確診斷。
腹痛是兒童腸系膜淋巴結(jié)炎最典型的癥狀,多表現(xiàn)為臍周或右下腹陣發(fā)性隱痛或絞痛,按壓時(shí)疼痛可能加重。腹痛可能與腸系膜淋巴結(jié)充血腫脹有關(guān),常在進(jìn)食后或活動(dòng)時(shí)發(fā)作,發(fā)作時(shí)患兒常蜷縮身體。病毒感染引起的腹痛通常較輕,細(xì)菌感染可能導(dǎo)致持續(xù)性劇烈疼痛。家長(zhǎng)可幫助患兒采取屈膝側(cè)臥位緩解疼痛,避免按壓腹部。
約半數(shù)患兒會(huì)出現(xiàn)低熱或中度發(fā)熱,體溫多在37.5-38.5攝氏度之間。發(fā)熱多由病原體感染引起免疫反應(yīng)所致,可能伴隨畏寒、面色潮紅。細(xì)菌感染引起的發(fā)熱往往較高且持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)。家長(zhǎng)需定時(shí)監(jiān)測(cè)體溫,采用溫水擦浴等物理降溫方式,體溫超過38.5攝氏度時(shí)需遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液或?qū)σ阴0被涌诜芤骸?/p>
炎癥刺激可能導(dǎo)致胃腸功能紊亂,出現(xiàn)反射性惡心嘔吐。嘔吐物多為胃內(nèi)容物,嚴(yán)重時(shí)可能含有膽汁。頻繁嘔吐可能導(dǎo)致脫水,表現(xiàn)為口唇干燥、尿量減少。家長(zhǎng)應(yīng)讓患兒少量多次飲用口服補(bǔ)液鹽溶液,嘔吐劇烈時(shí)需暫時(shí)禁食4-6小時(shí),必要時(shí)靜脈補(bǔ)液。
腹痛和炎癥反應(yīng)會(huì)顯著降低患兒食欲,甚至拒絕進(jìn)食。長(zhǎng)期食欲不振可能影響營(yíng)養(yǎng)攝入,導(dǎo)致體重下降。發(fā)病初期可給予米湯、稀粥等流質(zhì)食物,癥狀緩解后逐漸過渡到軟爛易消化的食物如面條、蒸蛋。避免食用油膩、生冷、刺激性食物,保證充足蛋白質(zhì)攝入有助于恢復(fù)。
部分患兒可能出現(xiàn)大便次數(shù)增多,呈稀糊狀或水樣便,一般無膿血。腹瀉與腸道蠕動(dòng)加快、消化吸收功能減弱有關(guān),嚴(yán)重時(shí)可能引起電解質(zhì)紊亂。可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等藥物調(diào)節(jié)腸道功能。注意臀部護(hù)理,每次便后清洗并涂抹護(hù)臀霜預(yù)防紅臀。
兒童腸系膜淋巴結(jié)炎恢復(fù)期間需保證充足休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食應(yīng)清淡易消化,推薦小米粥、南瓜泥、蘋果泥等食物,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如蒸魚、豆腐。注意腹部保暖,可使用熱水袋熱敷但溫度不宜過高。定期復(fù)查超聲觀察淋巴結(jié)消退情況,如出現(xiàn)持續(xù)高熱、劇烈腹痛、血便等需立即就醫(yī)。平時(shí)注意飲食衛(wèi)生,養(yǎng)成飯前洗手習(xí)慣,預(yù)防腸道感染。
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