慢性酒精中毒的癥狀表現(xiàn)
博禾醫(yī)生
慢性酒精中毒的癥狀表現(xiàn)主要有神經(jīng)系統(tǒng)損害、消化系統(tǒng)異常、心血管功能障礙、精神行為改變、皮膚病變等。長期過量飲酒可能導致不可逆的器官損傷,需及時干預。
長期酒精攝入會引發(fā)周圍神經(jīng)病變,表現(xiàn)為四肢麻木、刺痛或感覺減退,嚴重時出現(xiàn)共濟失調。部分患者可能發(fā)展為韋尼克腦病,伴隨眼球震顫、意識障礙。維生素B1缺乏是主要誘因,需通過硫胺素注射液和甲鈷胺片進行神經(jīng)修復,同時戒斷酒精。
酒精直接損傷胃腸黏膜會導致慢性胃炎,出現(xiàn)上腹隱痛、反酸噯氣。肝臟受累時表現(xiàn)為肝區(qū)鈍痛、黃疸,進展為酒精性肝硬化后可能出現(xiàn)腹水。治療需聯(lián)合鋁碳酸鎂咀嚼片保護胃黏膜,必要時使用多烯磷脂酰膽堿膠囊改善肝功能。
長期飲酒可引起酒精性心肌病,早期表現(xiàn)為活動后心悸、胸悶,后期出現(xiàn)下肢水腫等心力衰竭癥狀。心電圖檢查常見房顫等心律失常。治療需嚴格戒酒,配合地高辛片控制心衰,輔以曲美他嗪片改善心肌代謝。
患者可能出現(xiàn)焦慮抑郁情緒,部分發(fā)展為酒精依賴綜合征,表現(xiàn)為晨起飲酒、藏酒等強迫行為。嚴重者出現(xiàn)幻覺妄想等酒精性精神病癥狀。心理干預聯(lián)合奧氮平片治療精神癥狀,苯二氮?類藥物用于戒斷期管理。
特征性表現(xiàn)為面部毛細血管擴張、酒糟鼻,手掌可出現(xiàn)紅斑和Dupuytren攣縮。酒精代謝產(chǎn)物會誘發(fā)蕁麻疹等過敏反應。外用他克莫司軟膏緩解皮炎癥狀,嚴重蜘蛛痣需激光治療。
慢性酒精中毒患者應建立漸進式戒酒計劃,每日酒精攝入量需控制在男性25克、女性15克以下。飲食注意補充優(yōu)質蛋白和B族維生素,優(yōu)先選擇魚類、蛋類及深綠色蔬菜。建議每周進行3-5次有氧運動改善代謝,定期監(jiān)測肝功能與心肌酶譜。出現(xiàn)戒斷反應時須在醫(yī)生指導下進行藥物替代治療,避免突然停酒誘發(fā)危險并發(fā)癥。
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