如何檢查甲狀旁腺？
甲狀旁腺檢查通常包括血液檢測、影像學(xué)檢查和功能評估，主要有血清鈣磷檢測、甲狀旁腺激素測定、超聲檢查、核素掃描和CT/MRI檢查等方式。甲狀旁腺功能異常可能引起鈣磷代謝紊亂，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇針對性檢查。
1、血清鈣磷檢測
通過靜脈采血測量血清鈣和磷水平是篩查甲狀旁腺疾病的基礎(chǔ)方法。原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進常表現(xiàn)為高血鈣伴低血磷，而功能減退則相反。檢測前需空腹8小時，避免鈣劑或維生素D補充劑干擾結(jié)果。若結(jié)果異常需進一步行甲狀旁腺激素檢測。
2、甲狀旁腺激素測定
全段甲狀旁腺激素檢測能直接反映甲狀旁腺功能狀態(tài)。正常值為15-65pg/ml，亢進時顯著升高，減退時明顯降低。檢測需與血鈣水平同步分析，因繼發(fā)性亢進時可能出現(xiàn)PTH升高但血鈣正?；蚱偷那闆r。建議采集2次靜脈血以提高準確性。
3、超聲檢查
高頻超聲可顯示甲狀旁腺位置、大小和形態(tài)，正常腺體直徑約3-8毫米。超聲能發(fā)現(xiàn)增生或腺瘤導(dǎo)致的體積增大，典型腺瘤表現(xiàn)為低回聲結(jié)節(jié)。檢查前無須特殊準備，但受操作者經(jīng)驗影響較大，對異位甲狀旁腺檢出率有限。
4、核素掃描
锝-99m甲氧異腈掃描通過放射性示蹤劑顯像定位功能亢進的甲狀旁腺組織，對異位腺體檢出有優(yōu)勢。檢查前需停用鈣劑和維生素D制劑，掃描時可能出現(xiàn)面部潮紅等輕微反應(yīng)。該方法對微小病變敏感性約80%，常與超聲聯(lián)合應(yīng)用。
5、CT/MRI檢查
CT平掃能顯示甲狀旁腺占位性病變的精確解剖位置，MRI對軟組織分辨率更高，適用于術(shù)前評估和復(fù)發(fā)灶排查。增強掃描可鑒別腺瘤與淋巴結(jié)，但需注意造影劑過敏風(fēng)險。這兩種檢查對甲狀旁腺功能判斷無直接價值，通常作為定位診斷的補充手段。
日常應(yīng)注意觀察是否出現(xiàn)骨痛、骨折易發(fā)、反復(fù)腎結(jié)石等異常表現(xiàn)，避免長期過量補鈣。檢查后應(yīng)按醫(yī)囑復(fù)查指標(biāo)，若確診甲狀旁腺疾病需規(guī)范治療。飲食上保持適量鈣攝入，成人每日建議800-1000毫克，同時保證充足日照促進維生素D合成。避免同時攝入高鈣食物與影響鈣吸收的草酸類食物如菠菜。
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