重癥多形紅斑的嚴(yán)重性是什么
關(guān)鍵詞：#紅斑
重癥多形紅斑是一種嚴(yán)重的皮膚黏膜炎癥反應(yīng)，可能危及生命，需立即就醫(yī)治療。該病主要表現(xiàn)為廣泛皮膚紅斑、水皰及黏膜糜爛，常伴隨發(fā)熱、乏力等全身癥狀，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致多器官功能衰竭。
重癥多形紅斑的皮膚損害通常迅速進(jìn)展，初期為靶形紅斑，隨后融合成大皰，表皮大面積剝脫。黏膜受累多見(jiàn)于口腔、眼結(jié)膜及生殖器，出現(xiàn)疼痛性糜爛，影響進(jìn)食和排尿。部分患者可能出現(xiàn)支氣管黏膜損傷，導(dǎo)致呼吸困難。全身癥狀包括高熱、關(guān)節(jié)痛、淋巴結(jié)腫大，提示病情嚴(yán)重。實(shí)驗(yàn)室檢查可見(jiàn)白細(xì)胞升高、肝酶異常，反映系統(tǒng)性炎癥反應(yīng)。皮膚活檢顯示表皮壞死和真皮炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)，有助于明確診斷。
該病可能由藥物過(guò)敏、感染或惡性腫瘤誘發(fā)。磺胺類(lèi)抗生素、抗癲癇藥等是常見(jiàn)致敏藥物。肺炎支原體、單純皰疹病毒等感染也可觸發(fā)免疫異常。潛在惡性腫瘤如淋巴瘤可能通過(guò)免疫機(jī)制引發(fā)皮損。治療需停用可疑藥物，靜脈注射糖皮質(zhì)激素或免疫球蛋白控制炎癥。嚴(yán)重病例需轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護(hù)室，進(jìn)行血漿置換或生物制劑治療。皮膚護(hù)理需使用無(wú)菌敷料，預(yù)防繼發(fā)感染。眼部黏膜損害需眼科會(huì)診，避免角膜瘢痕形成。
患者應(yīng)嚴(yán)格避免再次接觸致敏藥物，就診時(shí)主動(dòng)告知過(guò)敏史?；謴?fù)期需高蛋白飲食促進(jìn)創(chuàng)面愈合，補(bǔ)充維生素A和鋅有助于黏膜修復(fù)。日常注意皮膚保濕，避免摩擦和日曬刺激。定期隨訪(fǎng)監(jiān)測(cè)肝腎功能，評(píng)估藥物不良反應(yīng)。重癥多形紅斑復(fù)發(fā)概率較高，出現(xiàn)前驅(qū)癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)干預(yù)。
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