高血壓中晚期并發(fā)癥
高血壓中晚期并發(fā)癥主要包括腦卒中、心肌梗死、腎功能衰竭、主動脈夾層和視網膜病變。長期未控制的高血壓可導致多器官損傷，需通過規(guī)范治療和生活方式干預降低風險。
1、腦卒中
高血壓是腦卒中的首要危險因素，長期高壓狀態(tài)易引發(fā)腦動脈硬化或破裂。患者可能出現突發(fā)性偏癱、言語障礙或意識模糊。急性期需使用甘露醇注射液降低顱內壓，恢復期可遵醫(yī)囑服用阿司匹林腸溶片預防血栓，配合血塞通軟膠囊改善腦循環(huán)。日常需嚴格監(jiān)測血壓，避免情緒激動。
2、心肌梗死
持續(xù)高血壓加速冠狀動脈粥樣硬化，導致心肌供血不足。典型表現為劇烈胸痛伴冷汗，可放射至左肩臂。急救時需舌下含服硝酸甘油片，長期治療需聯合阿托伐他汀鈣片調脂，輔以單硝酸異山梨酯緩釋片擴張血管。建議定期進行心電圖和心臟超聲檢查。
3、腎功能衰竭
腎小球高壓狀態(tài)會引起腎單位不可逆損傷，早期表現為夜尿增多，晚期出現少尿和水腫。治療需使用纈沙坦膠囊控制血壓，配合尿毒清顆粒延緩腎功能惡化，嚴重時需進行血液透析。限制每日蛋白質攝入量不超過每公斤體重0.6克。
4、主動脈夾層
高壓血流沖擊可使主動脈內膜撕裂，表現為突發(fā)撕裂樣胸背痛。緊急情況需靜脈注射硝普鈉注射液降壓，擇期手術置換人工血管。術后需長期服用鹽酸貝那普利片維持血壓穩(wěn)定，避免劇烈運動。
5、視網膜病變
眼底動脈硬化會導致視力下降甚至失明，可見視網膜出血和棉絮斑。需使用羥苯磺酸鈣膠囊改善微循環(huán)，聯合卵磷脂絡合碘片促進出血吸收。每3-6個月需進行眼底照相檢查，控制血糖和血脂。
高血壓患者應堅持低鹽飲食，每日鈉鹽攝入不超過5克，增加富含鉀的香蕉、菠菜等食物攝入。每周進行150分鐘中等強度有氧運動如快走或游泳，避免搬抬重物等憋氣動作。戒煙限酒，保持體重指數在18.5-23.9之間。定期監(jiān)測晨起和睡前血壓，記錄波動情況供醫(yī)生調整用藥方案。出現頭痛、胸悶等不適癥狀時應立即就醫(yī)，不可自行增減藥物劑量。
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