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難治性癲癇怎么確診 難治性癲癇怎么判斷

神經(jīng)內(nèi)科編輯 醫(yī)普小能手
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難治性癲癇,是一種較難治療的癲癇病,即使經(jīng)過(guò)多年的治療,病情依舊沒(méi)有得到緩解,給患者的身心健康帶來(lái)了極大的危害。那么,如何才能確診難治性癲癇呢?本文將分三個(gè)小標(biāo)題介紹相關(guān)內(nèi)容。

一、病史詢(xún)問(wèn)

首先,對(duì)于患者的病史是否有癲癇發(fā)作的經(jīng)歷,對(duì)于確定是否為難治性癲癇具有非常重要的意義。在詢(xún)問(wèn)有關(guān)病史時(shí),要關(guān)注以下幾點(diǎn):

1.發(fā)作情況:按照發(fā)作時(shí)間、頻率、持續(xù)時(shí)間等等詳細(xì)詢(xún)問(wèn)。

2.先兆表現(xiàn):有沒(méi)有人感到頭暈、惡心、呆滯等等異常的感覺(jué)。

3.可疑的致癇因素:是否有頭部受傷的經(jīng)歷、腦炎、腦腫瘤等引起癲癇的疾病。

4.是否有過(guò)手術(shù)治療。

二、輔助檢查

病史詢(xún)問(wèn)之后,需要進(jìn)行多種輔助檢查來(lái)幫助確診難治性癲癇,這里給出幾點(diǎn):

1.腦電圖檢查:腦電圖檢查是癲癇診斷的首選檢查方法,腦電圖異常表現(xiàn)可以提示診斷難治性癲癇。

2.核磁共振檢查:核磁共振檢查具有高度的分辨率和對(duì)病理結(jié)構(gòu)的敏感性,它是較為準(zhǔn)確的診斷手段。

3.神經(jīng)系統(tǒng)檢查:

①神經(jīng)功能檢查,包括強(qiáng)直性抽搐、病理反射、肌張力亢進(jìn)等。

②神經(jīng)系統(tǒng)影像學(xué)檢查,包括神經(jīng)影像、腦電圖等。

三、治療反復(fù)

對(duì)于無(wú)法通過(guò)正常治療且反復(fù)發(fā)作的患者,可以確立難治性癲癇的診斷。那么常規(guī)治療手段如何無(wú)效呢?

1.藥物療法無(wú)效:對(duì)于難治性癲癇患者來(lái)說(shuō),抗癲癇藥物常規(guī)治療無(wú)法起到明顯效果。

2.手術(shù)治療無(wú)效:對(duì)于病變部位比較確定的患者,手術(shù)治療可以緩解癲癇發(fā)作的癥狀,但是對(duì)于難治性癲癇沒(méi)有明顯效果。

3.其他治療方式失?。喝玑樉寞煼?、氧療、磁療、神經(jīng)刺激療法等均無(wú)法達(dá)到最終治療效果。

綜上所述,難治性癲癇的確診,需要綜合考慮病史、輔助檢查及治療反復(fù)等因素,建議患者及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的治療方案,避免病情進(jìn)一步惡化。

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