如何檢查內分泌
博禾醫(yī)生
內分泌檢查通常需要通過血液檢測、尿液檢測、影像學檢查、功能試驗以及體格檢查等方式進行。內分泌系統(tǒng)涉及激素分泌異常,可能影響代謝、生長發(fā)育等多方面功能,需結合臨床表現選擇針對性檢查項目。
血液檢測是內分泌檢查的核心方法,通過測定血清中激素水平評估腺體功能。常見項目包括甲狀腺功能五項、胰島素、皮質醇、生長激素等。例如甲狀腺功能異常需檢測促甲狀腺激素和游離甲狀腺素,糖尿病篩查需測空腹血糖和糖化血紅蛋白。采血時間可能影響結果,部分激素需特定時段采集。
24小時尿激素定量能反映激素代謝情況,常用于評估腎上腺皮質功能。尿游離皮質醇檢測可診斷庫欣綜合征,尿兒茶酚胺代謝產物有助于嗜鉻細胞瘤篩查。收集尿液需嚴格計時,避免樣本污染,同時記錄全天飲水量。
超聲檢查適用于甲狀腺、腎上腺等淺表腺體,可觀察形態(tài)變化。CT和MRI能清晰顯示垂體、胰腺等深部內分泌器官的占位性病變。核醫(yī)學檢查如甲狀腺攝碘率試驗可評估甲狀腺功能狀態(tài),正電子發(fā)射斷層掃描有助于腫瘤定位。
動態(tài)功能試驗通過人為干預判斷腺體儲備能力。葡萄糖耐量試驗診斷糖尿病,促甲狀腺激素釋放激素試驗評估垂體-甲狀腺軸功能。這類檢查需嚴格遵循操作流程,部分試驗存在低血糖等風險,須在醫(yī)護人員監(jiān)護下進行。
基礎體征測量能提供內分泌疾病線索。血壓異??赡芴崾灸I上腺疾病,體重驟變與甲狀腺功能相關,皮膚色素沉著見于腎上腺皮質功能減退。??茩z查包括甲狀腺觸診、視力視野測試等,可初步判斷病變部位。
進行內分泌檢查前應保持正常作息,避免劇烈運動和應激狀態(tài)。部分項目需空腹8-12小時或停用干擾藥物。檢查后注意穿刺部位護理,功能試驗后需觀察有無心悸、出汗等反應。長期激素替代治療者應定期復查,根據結果調整用藥方案。日常保持均衡飲食和適度運動,有助于維持內分泌系統(tǒng)穩(wěn)定。
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