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產(chǎn)后媽媽需注意產(chǎn)褥感染后果嚴重 該如何預防產(chǎn)褥感染

產(chǎn)科編輯 醫(yī)路陽光
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產(chǎn)后感染發(fā)生后,生殖器官的各個部位均可受到影響,由外向內(nèi)、由輕到重可有以下幾種表現(xiàn)。

會陰、陰道、宮頸傷口感染

如會陰切開傷口感染,局部紅腫、化膿,壓痛明顯,拆線后刀口裂開。

子宮內(nèi)膜炎和子宮肌炎

細菌沿胎盤剝離面侵入,發(fā)生在產(chǎn)后3~5天,惡露有臭味,子宮復舊不好,有壓痛,重者發(fā)熱、寒戰(zhàn)。

盆腔器官的感染

炎癥進一步擴散,可引起輸卵管炎、急性盆腔結締組織炎。于產(chǎn)后5天出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、下腹疼痛,輸卵管和盆腔均可有膿腫出現(xiàn)。

盆腔腹膜炎和彌漫性腹膜炎

上述炎癥進一步發(fā)展,使盆腔器官與大網(wǎng)膜、腸管之間互相粘連,病人表現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、全腹劇痛、腹壁緊張而硬,用手下壓腹壁疼痛難忍。

血栓性靜脈炎

常發(fā)生在產(chǎn)后或手術后7~10天,病變在盆腔內(nèi)的靜脈血管,如子宮、卵巢及髂內(nèi)靜脈血管。病人往往寒戰(zhàn)、高熱,反復發(fā)作,持續(xù)數(shù)周,很難與盆腔腹膜炎區(qū)別。若靜脈炎的病變在下肢,多發(fā)生在股靜脈、胭靜脈或大隱靜脈,表現(xiàn)下肢疼痛、高熱,局部靜脈壓痛或觸之如硬條索狀,使血液回流受阻,引起下肢水腫,皮膚發(fā)白,習稱“股白腫”。

膿毒血癥及敗血癥

當感染的血栓化膿時,易液化脫落進入血循環(huán),引起膿毒血癥,多發(fā)生在肺部,一如肺膿腫、胸膜炎及肺炎。其次是腎膿腫,主要是左腎,患者可有蛋白尿、血尿及腎部疼痛。還可在皮膚、關節(jié)和腦部發(fā)現(xiàn)膿腫病灶,往往持久不愈,給病人造成嚴重后果。炎癥進一步擴散,引起敗血癥,全身出現(xiàn)中毒癥狀,昏迷、休克,最終導致病人死亡。

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